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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)試題練習:腎損傷的腎損傷臨床表現(xiàn)

2020-11-11 16:14 醫(yī)學教育網
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關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)試題練習:腎損傷的腎損傷臨床表現(xiàn)”相關內容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

腎損傷的腎損傷臨床表現(xiàn)

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.腎損傷常用的特殊檢查方法,不包括

A.同位素掃描

B.B超

C.CT

D.排泄性尿路造影

E.動脈造影

2.腎損傷血尿不明顯的是

A.腎挫傷

B.腎蒂斷裂

C.腎全層裂傷

D.腎部分裂傷

E.腎盂部分撕裂

二、A2型選擇題

1.男,30歲,1小時前被自行車撞到腰部。血壓100/65mmHg,尿常規(guī):紅細胞30——40/高倍視野,最可能的診斷是

A.腎蒂裂傷

B.腎盂裂傷

C.腎碎裂傷

D.腎皮質深部裂傷

E.腎挫傷

三、A3/4型選擇題

男,30歲。1小時前從3米高處墜落,右腰部受傷,局部疼痛,肉眼血尿。查體:生命體征平穩(wěn),腹軟。住院5日后下床活動,右腰部疼痛加劇并出現(xiàn)腰部包塊。此時P 120次/分,BP 80/40mmHg。

1.為了解右腰部包塊來源,應采用的檢查是

A.同位素腎圖

B.B超

C.KUB

D.血常規(guī)

E.尿常規(guī)

2.下一步最恰當的治療措施是

A.抗休克同時準備手術

B.輸血

C.抗感染

D.輸液

E.繼續(xù)觀察

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】B型超聲檢查能提示腎損害的程度,包膜下和腎周血腫及尿外滲情況。CT可清晰顯示腎皮質裂傷、尿外滲和血腫范圍,顯示無活力的腎組織,并可了解與周圍組織和腹腔內其他臟器的關系。排泄性尿路造影可評價腎損傷的范圍和程度。動脈造影適宜于尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度,尤其是傷側腎未顯影,作選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質損傷情況。

2.B

【答案解析】重度的腎損傷呈肉眼血尿。血尿與損傷程度不一定成比例,腎蒂血管破裂、損傷性腎動脈血栓形成、腎盂廣泛裂傷、輸尿管斷裂或者被血塊阻塞時,血尿可以不明顯,或者全無血尿。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】腎挫傷一般癥狀輕微,血尿較輕;該患者一般情況較好,考慮是挫傷。

三、A3/4型選擇題

1.B

2.A

【答案解析】外傷導致右側腰部腫塊,患者出現(xiàn)血尿,首先考慮腎損傷。B超是最簡單的檢查方法?;颊叱霈F(xiàn)休克征象,必須盡快抗休克治療,并進行手術治療。

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