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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)試題練習(xí)-兒童支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

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【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.女孩,6歲,反復(fù)咳嗽3個月,活動后加重,常于夜間咳醒,痰不多,無發(fā)熱。抗生素治療無效。既往有濕疹史。查體:雙肺呼吸音粗,余無異常,最可能的診斷是

A.支氣管炎

B.支氣管異物

C.咳嗽變異性哮喘

D.支氣管肺炎

E.喘息性支氣管炎

二、A3/4型選擇題

患兒,女,6歲。晚飯后突然出現(xiàn)喘憋,大汗,煩躁不安,不能平臥,患兒在幼年時曾兩次患毛細(xì)支氣管炎,查體,痛苦面容,呼氣性呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,體溫正常。

1.下列治療措施,哪一項應(yīng)慎用或禁用

A.給予抗生素靜脈滴注

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.舒喘靈霧化吸入

D.10%葡萄糖鹽靜脈滴注

E.魯米那鎮(zhèn)靜

2.下列檢查哪一項對診斷有幫助

A.胸部正側(cè)位片

B.氣管鏡檢查

C.功能檢查

D.胸部CT檢查

E.外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)

3.該患兒的臨床診斷最大可能是

A.肺結(jié)核

B.大葉性肺炎

C.氣管異物

D.支氣管哮喘

E.急性支氣管炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.C

【答案解析】咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):咳嗽持續(xù)大于4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,以干咳為主;臨床上無感染癥狀,或經(jīng)長時間抗生素治療無效;抗哮喘藥物診斷性治療有效;排除其他原因引起的慢性咳嗽;支氣管激發(fā)試驗陽性;個人或一級、二級親屬有特應(yīng)性疾病史,或變應(yīng)原測試陽性。

二、A3/4型選擇題

1.E

【答案解析】魯米那又稱苯巴比妥。對嚴(yán)重肺功能不全(如肺氣腫)、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用;肝腎功能不良者慎用,肝硬變或肝功能嚴(yán)重障礙者禁用。

2.E

【答案解析】支氣管哮喘簡稱哮喘,是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病,是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞成分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病,該炎癥導(dǎo)致氣道對刺激反應(yīng)性的增高,可引起易感者不同程度的、廣泛而可逆性的氣道阻塞癥狀。外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù),對診斷該病有幫助。

3.D

【答案解析】任何年齡均可發(fā)病,但70%——80%始發(fā)于5歲以前。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作咳嗽、喘息、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,可自行或經(jīng)治療后緩解。

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