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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列對去甲腎上腺素的作用描述錯誤的是

A.血管收縮

B.心率可加快

C.血糖升高

D.減弱子宮收縮頻率

E.脈壓可減小

2.去甲腎上腺素的主要作用受體

A.α1

B.β1

C.β2

D.α

E.α和β

3.異丙腎上腺素的作用描述正確的是

A.舒張血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

B.舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

C.舒張血管、收縮支氣管、降低組織耗氧量

D.收縮血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量

E.收縮血管、舒張支氣管、降低組織耗氧量

4.可以使腎上腺素升壓作用翻轉為降壓作用的藥物是

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.酚妥拉明

E.普萘洛爾

二、A2型選擇題

1.男，37歲。在心臟手術過程中，病人心電圖表明：突然發(fā)生Ⅲ度房室傳導阻滯。此時該用何藥作緊急處置

A.靜注阿托品

B.靜滴異丙腎上腺素

C.靜注腎上腺素

D.靜滴山莨菪堿

E.靜滴去甲上腎腺素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】去甲腎可增加子宮收縮頻率。

2.D

去甲腎上腺素激動α受體的作用強大，對α1和α2受體無選擇性。

3.B

【答案解析】異丙腎上腺素有正性肌力和正性頻率作用，縮短心臟收縮期和舒張期。異丙腎上腺素能舒張血管、舒張支氣管、增加組織耗氧量。

4.D

【答案解析】腎上腺素有α和β受體效應，血壓表現(xiàn)為先升后降的雙向曲線，α受體拮抗藥能選擇與α受體結合，其本身不激動腎上腺素受體。但阻礙了腎上腺素與α受體的結合，從而拮抗其對α受體激動的效應，僅留下β受體效應。這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉”。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】阿托品可用于迷走神經過度興奮所致的房室傳導阻滯，改善患者的臨床癥狀。但其用量需十分謹慎，劑量過低時，可引起進一步的心動過緩；劑量過大，則可加重心梗。

而異丙腎上腺素具有強大的加速傳導的作用，舌下或靜脈滴注給藥可使房室傳導阻滯明顯改善。靜脈滴注時，可根據(jù)心率調整滴速。因此，綜合多種因素，選用異丙腎上腺素較為合適。

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