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直腸癌的臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科消化系統(tǒng)試題測(cè)試

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.直腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接浸潤(rùn)

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血性轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.上行轉(zhuǎn)移

二、A2型選擇題

1.男,68歲。排便習(xí)慣改變3個(gè)月,便中帶血1周,查體:淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,腹平軟,未觸及包塊,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音正常。直腸指診:直腸前壁距肛緣4cm菜花型腫物,侵及直腸1/4周徑,腫物直徑2cm,指套染血。為明確診斷及選擇治療方式,最佳的輔助檢查是

A.腹部MRI

B.腹部CT

C.腹部B超

D.直腸鏡

E.結(jié)腸鏡

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】淋巴道轉(zhuǎn)移,早期腫瘤可沿腸壁神經(jīng)周圍的淋巴間隙擴(kuò)散,由淋巴管轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。結(jié)腸癌在結(jié)腸上、旁、中間和終末四組淋巴結(jié)均可有轉(zhuǎn)移。直腸癌首先轉(zhuǎn)移到直腸旁淋巴結(jié),以后再擴(kuò)散,侵入盆腔和肛周組織。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】由于問的是“明確診斷及選擇治療方式,最佳的輔助檢查是”,所以考慮到直腸癌的擴(kuò)散問題,需要做結(jié)腸鏡以明確病變范圍,這樣才能決定采取什么治療方式,以及手術(shù)范圍。

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