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慢性炎癥

【考頻指數】★★

【考點精講】

慢性炎癥的特點

1.慢性炎癥以增生為主——較明顯的纖維結締組織和上皮細胞、腺體及實質細胞的增生，以替代和修復損傷的組織。

2.變質（變性壞死）和滲出病變輕微。浸潤細胞主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。單核巨噬細胞系統的激活是慢性炎癥的一個重要特征。

3.慢性肉芽腫主要成分：類上皮樣細胞和多核巨細胞。

（1）上皮樣細胞：體積較大，胞質豐富，核圓形或卵圓形，空泡狀，核內有1——2個核仁；胞質界限不清。

（2）多核巨細胞：由上皮樣細胞融合而成，體積大，細胞核數目可達數十個甚至數百個，其功能與上皮樣細胞相似。

1）細胞核排列在細胞周邊：Langhans巨細胞。

2）細胞核散在分布在胞質內：異物巨細胞。

最具有代表性的肉芽腫——結核性肉芽腫，又稱結核結節(jié)：中心為干酪樣壞死，周圍有上皮樣細胞呈放射狀排列，并見Langhans巨細胞，外層可見淋巴細胞及纖維結締組織包繞。

【進階攻略】

了解慢性炎癥的病理特點，要知道病灶內浸潤的細胞都有哪些。

【易錯易混辨析】

急性炎癥組織以中性粒細胞浸潤為主；慢性炎癥、肉芽腫性炎癥以單核巨噬細胞為主；寄生蟲感染和過敏以嗜酸性粒細胞為主；病毒感染常以淋巴細胞浸潤為主。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性炎癥中較常見的炎細胞是

A.中性粒細胞

B.嗜堿粒細胞

C.嗜酸粒細胞

D.單核巨噬細胞

E.肥大細胞

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】慢性炎癥不同于急性炎癥，一般表現為活動性炎癥、組織破壞和修復炎癥反應同時出現。單核巨噬細胞系統激活是慢性炎癥的一個重要特征。

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