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慢性炎癥
【考頻指數】★★
【考點精講】
慢性炎癥的特點
1.慢性炎癥以增生為主——較明顯的纖維結締組織和上皮細胞、腺體及實質細胞的增生,以替代和修復損傷的組織。
2.變質(變性壞死)和滲出病變輕微。浸潤細胞主要是淋巴細胞、漿細胞和單核細胞。單核巨噬細胞系統的激活是慢性炎癥的一個重要特征。
3.慢性肉芽腫主要成分:類上皮樣細胞和多核巨細胞。
(1)上皮樣細胞:體積較大,胞質豐富,核圓形或卵圓形,空泡狀,核內有1——2個核仁;胞質界限不清。
(2)多核巨細胞:由上皮樣細胞融合而成,體積大,細胞核數目可達數十個甚至數百個,其功能與上皮樣細胞相似。
1)細胞核排列在細胞周邊:Langhans巨細胞。
2)細胞核散在分布在胞質內:異物巨細胞。
最具有代表性的肉芽腫——結核性肉芽腫,又稱結核結節(jié):中心為干酪樣壞死,周圍有上皮樣細胞呈放射狀排列,并見Langhans巨細胞,外層可見淋巴細胞及纖維結締組織包繞。
【進階攻略】
了解慢性炎癥的病理特點,要知道病灶內浸潤的細胞都有哪些。
【易錯易混辨析】
急性炎癥組織以中性粒細胞浸潤為主;慢性炎癥、肉芽腫性炎癥以單核巨噬細胞為主;寄生蟲感染和過敏以嗜酸性粒細胞為主;病毒感染常以淋巴細胞浸潤為主。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.慢性炎癥中較常見的炎細胞是
A.中性粒細胞
B.嗜堿粒細胞
C.嗜酸粒細胞
D.單核巨噬細胞
E.肥大細胞
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】慢性炎癥不同于急性炎癥,一般表現為活動性炎癥、組織破壞和修復炎癥反應同時出現。單核巨噬細胞系統激活是慢性炎癥的一個重要特征。
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