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關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,女性生殖系統(tǒng)中“胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:
點(diǎn)擊查看【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)”練習(xí)
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)
(1)妊娠早期——婦科檢查、B型超聲。
(2)妊娠中期——手測宮底高度或尺測恥上子宮長度以及腹圍、B型超聲。
(3)妊娠晚期:
①胎動(dòng)計(jì)數(shù):胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥6次/2小時(shí)為正常。<6次/2小時(shí)或減少50%提示胎兒缺氧醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
②胎兒電子監(jiān)護(hù):
◇監(jiān)測胎心率——正常胎心率110——160次/分;>160次/分或<110次/分,歷時(shí)10分鐘稱心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩。
胎心率減速可分為以下3種:
早期減速:胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時(shí)開始,是宮縮時(shí)胎頭受壓,不受孕婦體位或吸氧而改變;
變異減速:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系,下降迅速,恢復(fù)迅速。是宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng);
晚期減速:胎心率減速在宮縮高峰后出現(xiàn)。是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。
◇預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備能力——
無應(yīng)激試驗(yàn)(NST):在無宮縮、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)無外界負(fù)荷刺激下,對胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄,以了解胎兒儲(chǔ)備能力。本試驗(yàn)根據(jù)胎心率基線、胎動(dòng)時(shí)胎心率變化(變異、減速和加速)等分為有反應(yīng)型NST、可疑型NST和無反應(yīng)型NST。
NST的評估及處理
縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT):又稱為宮縮應(yīng)激試驗(yàn)(CST)。
Manning評分法
【進(jìn)階攻略】
此知識點(diǎn)比較零散,但均為重點(diǎn),考核多以A1型題為主,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)病例分析題也相對簡單,記憶型知識點(diǎn),沒有難點(diǎn)。
【易錯(cuò)易混辨析】
早期減速是宮縮時(shí)胎頭受壓所致,不受孕婦體位或吸氧而改變;變異減速是宮縮臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起,特點(diǎn)是下降迅速,恢復(fù)迅速;晚期減速在宮縮高峰后出現(xiàn),是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
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