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臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)“妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)與診斷”考點

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關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,女性生殖系統(tǒng)中“妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)與診斷”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢?為提高大家備考效率,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下整理:

點擊查看臨床助理醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)“妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)與診斷”試題解析

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.臨床表現(xiàn)及分類

(1)妊娠期高血壓

血壓:BP≥140/90mmHg,妊娠期首次出現(xiàn),并于產(chǎn)后12周恢復(fù)正常;尿蛋白:(——);

癥狀:患者可伴有上腹部不適或血小板減少,產(chǎn)后方可確診。

(2)子癇前期

1)輕度:血壓:BP≥140/90mmHg,孕20周以后出現(xiàn);尿蛋白:≥300mg/24h或(+);癥狀:可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。

2)重度:血壓:BP≥160/110mmHg;尿蛋白:≥5.0g/24h或(+++);醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)癥狀:持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙;持續(xù)性上腹不適。血肌酐>106μmol/L;血小板低于正常值;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;少尿;心衰,肺水腫或低蛋白血癥,胸腹腔積液。

(3)子癇:子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。

(4)慢性高血壓并發(fā)子癇前期:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)高血壓孕婦妊娠周前無尿蛋白,妊娠20周后出現(xiàn)尿蛋白≥300mg/24h,或突然尿蛋白增加,血壓進一步升高或血小板低于正常值。

(5)妊娠合并慢性高血壓:BP≥140/90mmHg,孕前或孕20周以前或孕20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。

2.診斷

病史+高血壓及尿蛋白+輔助檢查;

血液檢查;

肝腎功能測定;

眼底檢查。

3.輔助檢查

(1)血液檢查:血細胞比容↑、血小板↓;

(2)肝臟檢查:轉(zhuǎn)氨酶↑;

(3)腎臟功能檢查:肌酐↑、尿素氮↑、尿酸↑;尿液濃縮,尿蛋白↑;

(4)眼底:視網(wǎng)膜小動脈痙攣。

眼底小動脈痙攣程度與疾病嚴(yán)重程度成正比;

尿酸升高可與腎炎、慢性高血壓相鑒別。

【進階攻略】

分類是最重要的知識點,不同的類別涉及到后續(xù)的不同療法,血壓值及尿蛋白量是分類的重要指標(biāo)。

【易錯易混辨析】

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