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關(guān)于2019年臨床助理醫(yī)師“硫酸鎂中毒表現(xiàn)|解救”考點,相信備考2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【硫酸鎂中毒表現(xiàn)】
極易中毒:治療有效濃度為1.8——3mmol/L,超過3.5mmol/L發(fā)生鎂中毒。
使用硫酸鎂必備條件:
①定期檢查膝跳反射:有無減弱、消失;
②呼吸 ≧ 16次/min;
③24h尿量 ≧ 400ml,17ml/h;
④備有10%葡萄糖酸鈣,產(chǎn)后24——48小時停藥;
⑤腎功能不全、心肌病、重癥肌無力時應(yīng)減量或停用硫酸鎂。
>>【硫酸鎂中毒解救】
——第一步:停藥
——第二步:10%葡萄糖酸鈣靜脈推注
【降壓目標(biāo)】
理想降壓值:收縮壓140——155mmHg,舒張壓90——105mmHg。
【降壓藥物】
①拉貝洛爾;②硝苯地平;③尼莫地平;④醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)甲基多巴;⑤硝普鈉→有指征者利尿
(3)利尿藥物:【藥物】呋塞米、甘露醇。
【終止妊娠的指征】
①妊娠期高血壓、輕度子癇前期的孕婦——可期待至37周。
②重度子癇前期患者?
◎妊娠<26周——終止妊娠;
◎妊娠26——28周——看條件——決定是否期待治療;
◎妊娠28——34周——
>>經(jīng)積極治療24——48小時病情仍加重,促胎肺成熟后終止妊娠;
>>如病情穩(wěn)定,可期待治療,并轉(zhuǎn)診;
◎妊娠≥34周患者——胎兒成熟后可終止妊娠;
◎妊娠≥37周——終止妊娠。
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