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缺鐵性貧血—臨床助理血液系統(tǒng)考點

2019-11-15 11:07 醫(yī)學教育網
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關于“臨床助理血液系統(tǒng)“缺鐵性貧血”考點”相關內容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學習,為方便大家掌握,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)

(1)一般表現(xiàn):面色蒼白、疲乏無力、頭暈眼花、耳鳴、記憶力減退、活動后心悸氣促、惡心、嘔吐等。

(2)黏膜損害:舌炎、口角炎、咽下困難或咽下梗阻感。

(3)外胚葉組織營養(yǎng)缺乏表現(xiàn)為:皮膚干燥,毛發(fā)無光澤,指(趾)甲變薄、變脆、缺少光澤,重者變平或凹下呈勺狀(反甲),異食癖。

(4)心臟受損:引起貧血性心臟病易發(fā)生左心衰。

4.缺鐵性貧血重要的實驗室檢查

(1)小細胞低色素性貧血:MCV、MCH、MCHC均降低。

(2)骨髓鐵染色:骨髓涂片用普魯士藍染色后,骨髓網狀細胞中的鐵稱含鐵血黃素或細胞外鐵,直接反映貯備鐵的情況,幼紅細胞內的鐵顆粒稱細胞內鐵,反映鐵利用情況。缺鐵性貧血時細胞外鐵消失,細胞內鐵減少。

(3)血清鐵降低,總鐵結合力升高,轉鐵蛋白飽和度降低。

5.缺鐵性貧血的治療藥物

(1)口服鐵劑:硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵;口服鐵劑后5——10天網織紅細胞開始上升達高峰,2周后血紅蛋白開始上升。待血紅蛋白正常后,需繼續(xù)服藥4——6個月,補足體內鐵貯備。

(2)注射用鐵劑:右旋糖酐鐵,其指征為:①因嚴重消化道反應而無法耐受口服鐵劑治療;②消化道吸收障礙;③嚴重消化道疾病,服用鐵劑后加重病情;④妊娠晚期、手術前、失血量較多,亟須提高血紅蛋白者。

(3)病因治療。

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