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貧血—臨床助理血液系統(tǒng)考點

2019-11-15 11:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“臨床助理血液系統(tǒng)“貧血”考點”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學習,為方便大家掌握,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

1.貧血概念:指外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)和(或)血細胞比容低于正常低限,其中以血紅蛋白濃度較為重要。血紅蛋白測定值:

成年男性Hb<120g/L;

成年女性Hb<110g/L;

孕婦Hb<100g/L.

2.貧血主要分類方式

(1)根據(jù)細胞形態(tài)學分類

(注:MCV:紅細胞平均體積;MCH:紅細胞平均血紅蛋白含量;MCHC:紅細胞平均血紅蛋白濃度)

(2)按病因和發(fā)病機制分類

1)紅細胞生成減少:再生障礙性貧血、白血病、缺鐵性貧血。

2)紅細胞破壞增加:溶血性貧血。

3)失血:急、慢性失血性貧血。

3.臨床表現(xiàn):紅細胞的主要功能是攜氧,因此貧血可出現(xiàn)因組織缺氧引起的一系列癥狀及缺氧所致的代償表現(xiàn)。

(1)一般表現(xiàn):疲乏無力、皮膚黏膜蒼白。

(2)心血管系統(tǒng):活動后心悸、氣短最為常見。查體可以有心臟擴大,心尖部收縮期吹風樣雜音。

(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、眩暈、萎靡、暈厥、失眠、多夢等。

(4)消化系統(tǒng)癥狀:食欲減退、惡心。

(5)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀:腎血容量不足可引起少尿、無尿、急性腎功能衰竭。

4.診斷

(1)確立貧血的診斷。

(2)明確貧血的類型。

(3)病因?qū)W診斷最為關(guān)鍵。

5.治療:最根本的治療是針對原發(fā)病進行病因治療。

(1)根據(jù)發(fā)病機制進行

①鐵劑:適用于缺鐵性貧血,對非缺鐵性貧血有害;

②葉酸和VitB12:適用于巨幼紅細胞貧血。溶血性貧血由于葉酸消耗過多,可補充葉酸;

③干細胞移植:適用于范可尼貧血。

(2)輸血治療急性失血性貧血(血容量減少>20%);慢性貧血(血紅蛋白<60g/L)。

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