關于“臨床助理血液系統(tǒng)“再生障礙性貧血”考點”相關內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學習，為方便大家掌握，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

4.診斷與鑒別診斷

（1）診斷：①全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞絕對值減少；②骨髓增生不良；③一般無肝、脾腫大；④除外其他導致全血細胞減少的疾病。

（2）鑒別診斷

1）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿：血紅蛋白尿發(fā)作，酸溶血試驗（Ham試驗）陽性，CD55、CD59缺乏。

2）骨髓增生異常綜合征：外周可有一系或兩系血細胞減少，骨髓增生活躍，原始細胞比例升高，有病態(tài)造血。

5.治療

（1）一般支持治療。

（2）慢性再生障礙性貧血

雄性激素：首選藥物。具有刺激造血作用，療程不應短于6個月。不良反應常見，如男性化、肝功能異常等。

（3）重型再生障礙性貧血

1）異基因造血干細胞移植為首選。

2）抗胸腺球蛋白（ATG）（兔）3——5mg/（kg·d），用5d或抗淋巴細胞球蛋白（ALG）（馬）10——15mg/（kg·d），用5d.不良反應有超敏反應和血清病。

3）環(huán)孢素，劑量3——5mg/（kg·d），長期維持。

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