外科手術術前特殊準備 | 2022臨床助理醫(yī)師二試/延期知識點總結(jié)表來了！希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點！

外科手術術前特殊準備：

血漿白蛋白：30～35g/L		補充富含蛋白質(zhì)飲食予以糾正
血漿白蛋白：＜30g/L 或轉(zhuǎn)鐵蛋白＜0.15g/L		輸入血漿、人體白蛋白制劑或行術前腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持
近期有腦卒中史者，擇期手術應至少推遲多久？		2周
近期有腦卒中史者，擇期手術最好推遲多久？		6周
高血壓患者術前血壓控制標準		160/100mmHg以下，可不必做特殊準備；選用降壓藥，使血壓平穩(wěn)在接近正常水平，但不要求降至正常
心肌梗死者多長時間內(nèi)不施行擇期手術		6個月內(nèi)
急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術應推遲至		治愈后1～2周
需要腎透析的患者，何時進行		計劃手術24小時以內(nèi)
糖尿病患者圍手術期并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較無糖尿病者上升		50%
糖尿病患者特殊準備	僅以飲食控制病情者	術前不需特殊準備
	口服降糖藥的患者	繼續(xù)服用至手術的前一天晚上。如服用長效降糖藥，應在術前2～3日停服，改用常規(guī)胰島素控制血糖
	禁食患者	靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）
	平時用胰島素者	術前應以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝。在手術日晨停用胰島素
	伴有酮癥酸中毒的患者，需要接受急癥手術	盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)失衡（特別是低血鉀）
	術中	根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈滴注胰島素控制血糖

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