
2023臨床助理醫(yī)師考生水平模擬測(cè)試&解析:急性心肌梗死診斷檢查
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2023臨床助理醫(yī)師考生水平模擬測(cè)試&解析:急性心肌梗死診斷檢查如下,希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)!
知識(shí)點(diǎn):心肌梗死標(biāo)志物
經(jīng)典例題:患者男性,53歲。1周前心前區(qū)劇烈疼痛,隨后心悸、氣促,懷疑急性心肌梗死。對(duì)確診最有價(jià)值的酶學(xué)檢查是下列哪項(xiàng)?
A.GOT
B.LDH
C.CPK同工酶
D.CPK
E.肌鈣蛋白T
【正確答案】E
【答案解析】肌鈣蛋白是橫紋肌肌原纖維細(xì)絲的結(jié)構(gòu)蛋白,包括C、I、T三個(gè)亞單位。心肌和骨骼肌的肌鈣蛋白C結(jié)構(gòu)完全相同,不具有鑒別診斷價(jià)值,而心肌與骨骼肌的肌鈣蛋白I和T結(jié)構(gòu)具有同源性但并不完全相同,因此可以開(kāi)發(fā)出針對(duì)心肌肌鈣蛋白特異性抗原決定簇的單克隆抗體檢測(cè)血液中心肌肌鈣蛋白I和T亞單位(cTnI、cTnT)的含量。正常情況下血液中不含cTnI和cTnT,心肌損傷壞死后因心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞被釋放到血液中。心肌梗死后3~6小時(shí)內(nèi)血cTnI、cTnT水平開(kāi)始升高,1~2天達(dá)高峰,cTnI可持續(xù)5~10天,cTnT可持續(xù)5~14天。
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