做好規(guī)劃，每天用心去學，才能夠在考試中展現自己的真正實力。2023臨床助理醫(yī)師考生快來跟著正保醫(yī)學教育網一起每天備考復習。本篇要跟大家一起學習的是2023臨床助理醫(yī)師考點癲癇類型鑒別診斷，快來一起做水平摸底測試！

摸底測試：男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續(xù)數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發(fā)作，有時1日犯幾次，本患者可診斷為？

A.癔病

B.失神發(fā)作

C.局限性癲癇

D.精神運動性發(fā)作

E.肌陣攣發(fā)作

【正確答案】B

【答案解析】失神發(fā)作這種發(fā)作多見于兒童和少年期，沒有先兆。臨床特點為有短暫的意識喪失，突然開始，突然結束，發(fā)作時正在進行的活動中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻，如患者在行走時突然呆立不動，如在說話時突然停止或減慢速度，如正在進食時食物就停放在嘴邊，整個過程持續(xù)幾秒鐘之后突然消失。發(fā)作時常可同時伴有輕微的陣攣，或失張力，或強直，或自動癥，也可單純地表現為意識障礙。目前認為失神發(fā)作的基本機制與丘腦皮層環(huán)路的異常振蕩節(jié)律有關，這種異常振蕩直接導致雙側同步的棘慢波發(fā)放和失神發(fā)作。

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