2023臨床助理醫(yī)師筆試沖刺倒計時1個月！各位考生一定要利用好剩余時間內有效復習，記住，堅持努力和恰當?shù)膫淇疾呗允悄孓D局勢的關鍵。正保醫(yī)學教育網(wǎng)本篇要跟大家一起學習的是2023臨床助理醫(yī)師筆試沖刺考點：腎結核治療。速來加入今日學習！

腎結核治療：

（1）保守治療：

首先采取抗結核治療，抗結核治療首選HRZ。

（2）手術治療：

1）保留腎組織的腎結核手術

①局限于腎實質表面閉合性的結核性膿腫，與腎集合系統(tǒng)不相通——結核病灶清除術。

②與腎盂相通，但病灶局限在病腎一極——腎部分切除術。

2）腎切除術

①腎結核破壞嚴重，而對側腎正?！谐寄I。

②雙側腎結核一側廣泛破壞呈“無功能”狀態(tài)，另一側病變較輕——擇期切除嚴重側。

③腎結核對側腎積水

積水腎代償尚好者——切除無功能腎，以后再解除引起對側腎積水的梗阻病因；

積水腎功能代償不良——先引流腎積水，保護腎功能，再切除無功能的患腎。

3）腎造瘺術：

適用于——晚期腎結核，膀胱攣縮合并對側腎重度積水且有尿毒癥，不能接受結核腎切除者。先做積水側腎造瘺，待腎功能有所恢復，病情緩解后再做結核腎切除術。

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