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2023臨床助理醫(yī)師二試沖刺考點每日上分:急性乳腺炎的治療

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急性乳腺炎的治療

膿腫形成前

(蜂窩織炎期)

抗生素治療為主,因致病菌較明確可直接應(yīng)用抗葡萄球菌或鏈球菌藥物:青霉素、頭孢菌素治療,不必等待細菌培養(yǎng)結(jié)果

不宜應(yīng)用四環(huán)素、氨基糖苷類、喹諾酮類、甲硝唑、磺胺類(可分泌至乳汁而影響嬰兒)。如藥物治療效果不明顯應(yīng)反復(fù)穿刺以明確有無膿腫形成并依據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果用藥

膿腫形成后

及時膿腫切開引流。注意:

①觸診不清時于壓痛明顯處穿刺定位;②良好麻醉;③依膿腫部位選擇放射狀切口或乳暈邊緣弧形切口,避免損傷乳管,深部或乳房后膿腫選擇乳房下緣弧形切口及對口引流;④膿腔較大時于最低處做對口引流;⑤切開后以手指打通各膿腔以保證充分引流

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