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2024臨床助理醫(yī)師考綱知識點速記-系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn):

1.全身——疲倦、乏力、體重下降,約90%發(fā)熱。

2.皮膚與黏膜——80%有皮膚損害,包括蝶形紅斑(最具有特征性)、盤狀紅斑、甲周紅斑、指端缺血等,光過敏、網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象。

3.漿膜炎——胸膜炎、心包炎、腹膜炎。

4.關(guān)節(jié)和肌肉——關(guān)節(jié)痛和肌痛;

手指、腕、膝、踝關(guān)節(jié),伴腫脹,骨破壞少見;

10%因關(guān)節(jié)周圍肌腱受損而出現(xiàn)Jaccoud關(guān)節(jié)病,特點:可復(fù)性非侵蝕性關(guān)節(jié)半脫位;

小部分出現(xiàn)股骨頭壞死。

5.腎臟——幾乎所有患者都有病理變化!!

6.心血管

7.肺

8.神經(jīng)系統(tǒng)——神經(jīng)精神狼瘡。頭痛癲癇、性格改變、記憶力減退、認(rèn)知障礙;重者腦血管意外、昏迷。

9.血液系統(tǒng)——血紅蛋白下降、白細胞和(或)血小板減少,10%為溶血性貧血。

10.抗磷脂抗體綜合征——血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)

11.干燥綜合征——約30%。

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