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2024年臨床助理醫(yī)師筆試考點<低鉀血癥與高鉀血癥>總結(jié)表

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低鉀血癥與高鉀血癥

低鉀血癥與高鉀血癥


低鉀血癥

高鉀血癥

概念

血清鉀濃度<3.5mmol/L

血清鉀濃度>5.5mmol/L

原因

攝入↓(禁食)、丟失↑(吐瀉),血鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)(堿中毒)

攝入↑、排出↓(腎衰),細(xì)胞內(nèi)鉀溢出(酸中毒)

對機體主要的影響

神經(jīng)-肌肉

興奮性↓(超極化阻滯)

急性輕度:興奮性↑

急性重度:興奮性↓(去極化阻滯)

心臟

心肌電生理

興奮性↑自律性↑傳導(dǎo)性↓收縮性(輕度↑重度↓)

輕度:興奮性↑

重度:興奮性↓

自律性↓傳導(dǎo)性↓收縮性↓

心電圖

·T波地平,出現(xiàn)U波

·P-R間期延長

·QRS波群增寬

·S-T段壓低

·T波高尖

·P波低平

·P-R間期延長

·QRS波群增寬

酸堿平衡

代謝性堿中毒(反常性酸性尿)

代謝性酸中毒(反常性堿性尿)

防治原則

首選先口服補鉀,重癥靜脈補鉀

·減少攝入

·排鉀(聚磺苯乙烯)

·對抗鉀(葡萄糖酸鈣)

·促鉀進(jìn)入細(xì)胞(胰島素+葡萄糖)

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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