早產(chǎn)的診斷/處理是2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師涉及的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
1.早產(chǎn)的診斷
妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮,伴宮頸管縮短可診斷先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周至不足37周,出現(xiàn)規(guī)則宮縮(20分鐘≥4次,或60分鐘>8次),伴宮頸展平≥75%,宮腔擴(kuò)張1cm以上,診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。
2.早產(chǎn)的處理
☆原則:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)胎膜未破,抑制宮縮,盡可能延長(zhǎng)孕周。
胎膜已破,早產(chǎn)不可避免時(shí),應(yīng)設(shè)法提高早產(chǎn)兒存活率。
☆措施:
(1)左側(cè)臥位;
(2)抑制宮縮:利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛等;
(3)控制感染;
(4)預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征:地塞米松。
☆早產(chǎn)兒分娩處理:
(1)慎用嗎啡、哌替啶;
(2)產(chǎn)程中間斷面罩給氧;
(3)肌內(nèi)注射維生素K1,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)減少新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生;
(4)第二產(chǎn)程常規(guī)行會(huì)陰后-側(cè)切開(kāi),縮短胎頭受壓時(shí)間。
抗“疫”不停學(xué),搞定臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)!
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