關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》考點(diǎn)精講——顱骨骨折”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理具體的考點(diǎn)，請(qǐng)及時(shí)掌握！

顱骨骨折：分為線形骨折和凹陷骨折。

1.顱蓋骨骨折：

（1）顱骨線狀骨折診斷：顱蓋部的線形骨折發(fā)生率最高，主要靠顱骨X線片或CT確診。

（2）凹陷性骨折的手術(shù)指征：

①合并腦損傷或大面積的骨折片陷入顱腔，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，CT示中線結(jié)構(gòu)移位，有腦疝可能者，應(yīng)行急診開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)。

②因骨折片壓迫腦重要部位引起神經(jīng)功能障礙，如偏癱、癲癇等，應(yīng)行骨折片復(fù)位或清除手術(shù)。

③在非功能部位的小面積凹陷骨折，無(wú)顱內(nèi)壓增高，深度超過(guò)1cm者，為相對(duì)適應(yīng)證，可考慮擇期手術(shù)。

④位于大靜脈竇處的凹陷性骨折，如未引起神經(jīng)體征或顱內(nèi)壓增高，即使陷入較深，也不宜手術(shù)；必須手術(shù)時(shí)，術(shù)前和術(shù)中都需做好處理大出血的準(zhǔn)備。

⑤開(kāi)放性骨折的碎骨片易致感染，需全部清除；硬腦膜如果破裂應(yīng)予縫合或修補(bǔ)。

2.顱底骨折：

（1）顱底結(jié)構(gòu)：

1）篩板：嗅神經(jīng)；

2）破裂孔：頸內(nèi)動(dòng)脈（最大的供血?jiǎng)用}）；

3）棘孔：腦膜中動(dòng)脈。

（2）顱前窩骨折——熊貓眼征（眼眶發(fā)青）+鼻漏。

（3）顱中窩骨折——可合并耳漏。

（4）顱后窩骨折——Battle征：乳突部（耳后）皮下瘀血、瘀斑。

（5）顱底骨折的處理原則：顱底骨折本身無(wú)需特別治療，合并腦脊液漏需要預(yù)防顱內(nèi)感染。

1）頭高位臥床休息；

2）避免用力咳嗽打噴嚏及便秘；

3）預(yù)防感染；

4）不能阻塞及沖洗耳道、鼻腔；

5）腦脊液漏停止前不做腰穿；

6）治了一個(gè)月，腦脊液還有漏需要手術(shù)；

7）合并視神經(jīng)損傷，應(yīng)爭(zhēng)取在12小時(shí)內(nèi)行視神經(jīng)探查減壓術(shù)。

關(guān)于該知識(shí)點(diǎn)的對(duì)應(yīng)練習(xí)題，微信打開(kāi)識(shí)別下圖二維碼在醫(yī)考愛(ài)打卡小程序免費(fèi)做題！

以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師《精神神經(jīng)系統(tǒng)》考點(diǎn)精講——顱骨骨折”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處】