消化性潰瘍概念、病因和發(fā)病機制、病理改變、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥是臨床助理醫(yī)師資格考試中消化系統(tǒng)涉及到的高頻考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理具體的內(nèi)容如下：

編輯說：2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師消化系統(tǒng)變動不大，增加了“細菌性肝膿腫的治療原則”，刪除了“急性腸梗阻病理生理特點”以及胰腺癌的“治療原則”。

【考頻指數(shù)】★★★★

消化性潰瘍概念、病因和發(fā)病機制、病理改變、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥

【進階攻略】

本知識點考核的重點集中于兩種潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)，通過消化液分泌特征，非常容易理解兩種規(guī)律性疼痛產(chǎn)生的原理；消化性潰瘍的并發(fā)癥，尤其是出血和穿孔，基本上每年必考。其診斷不難，需要花時間復習的在于后期的治療。

【易錯易混辨析】

消化性潰瘍我們最容易記成——無酸無潰瘍，但目前而言，除了胃酸可以導致潰瘍，胃蛋白酶也是導致潰瘍發(fā)生的主要因素。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.在消化性潰瘍的發(fā)病機制中最重要的因素是

A.胃蛋白酶

B.乙醇

C.胃酸

D.反流的膽汁

E.不規(guī)則進食

2.胃潰瘍最常發(fā)生的部位在

A.賁門旁

B.胃后壁

C.胃小彎

D.胃大彎

E.幽門前壁

3.不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.幽門梗阻

C.癌變

D.出血

E.慢性穿孔

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍發(fā)病的主要因素。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，無酸情況下罕有潰瘍發(fā)生，抑制胃酸分泌的藥物促進潰瘍愈合。因此胃酸是潰瘍發(fā)生的決定因素。

2.C

【答案解析】胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎處，結(jié)合此題C為最佳選項。

3.C

【答案解析】十二指腸潰瘍的三大并發(fā)癥如下：

（1）出血：潰瘍基底部穿破血管為出血的主要原因。

（2）穿孔：原因是潰瘍過深，吃飯過飽，粗糙食物摩擦，劇烈咳嗽等。

（3）幽門梗阻：十二指腸潰瘍、幽門前及幽門管潰瘍?nèi)菀装l(fā)生梗阻。

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