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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內科學60個考試重點!一分鐘速記!

2019-05-22 15:22 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了臨床助理醫(yī)師內科學60個重點知識匯總,希望可以幫助到大家各位!

1.國內咯血的最常見病因是:肺結核

2.少尿的定義是24小時尿量:<400ml

3.女性,50歲,B超健康查體發(fā)現膽囊內多發(fā)小結石,一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛,向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是:急性膽囊炎

4.無尿是指成人24小時尿量不足:100ml

5.重度主動脈瓣反流時心尖部可存在:Austin-Flint雜音

6.體溫晝夜變化的特點是:晝夜間呈現周期性波動

7.正常肺部叩診音為:清音

8.女性,22歲,因右側胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體:T38℃,右側呼吸運動減弱,語顫減弱,呼吸音減弱。最可能的診斷是:右側胸腔積液

9.右心室肥大,心尖搏動的位置為:向左移位

10.靴形心臟常見于:主動脈瓣關閉不全

11.第二心音聽診的特點是:心底部聽診最清楚

12.胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音,應考慮為:肺動脈瓣狹窄

13.心臟雜音較局限、不傳導的器質性病變是:二尖瓣狹窄

14.弛張熱常見的疾病是:敗血癥

15.出現呼吸音增強的疾病是:貧血

16.以下是干啰音的特點,除了:性質和部位固定不變

17.胸骨左緣第二肋間聽到3/6級收縮期雜音,P2固定分裂,見于:房間隔缺損

18.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進提示:二尖瓣狹窄

19.蜘蛛痣不應出現的部位是:腹部

20.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是:抗感染治療

21.慢性支氣管炎的診斷標準是:咳嗽、咳痰伴喘息,每年發(fā)作持續(xù)3個月,連續(xù)2年以上,并排除其他心肺疾病

22.可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要致病菌是:流感嗜血桿菌

23.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現異常最主要的表現為:FEV1/FVC<70%

24.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復發(fā)作的最重要的因素是:氣道變應性炎癥

25.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于:咳粉紅色泡沫痰

26.外源性支氣管哮喘,漿細胞產生使人體致敏的抗體是:IgE

27.支氣管哮喘發(fā)作時,最有診斷意義的體征是:聽診兩肺廣泛哮鳴音

28.支氣管哮喘患者,持續(xù)發(fā)作約26小時,大汗淋漓,發(fā)紺,端坐呼吸,雙肺肺氣腫征,有散在哮鳴音。首選的治療是:補液+糖皮質激素+氨茶堿

29.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時,忌用:嗎啡

30.在慢性支氣管炎病人的下列表現中,哪項不應使用抗生素:喘息伴哮鳴音

31.男性,50歲,6年前始有咳嗽和咳痰,逐年加重,常持續(xù)數月,多次攝胸片兩肺紋理增粗。首先應考慮為:慢性支氣管炎

32.男性,56歲,慢性咳嗽、咳痰20年,冬季、早春明顯。l周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重,咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性噦音。x線檢查:肺紋理增多。最可能的診斷為:慢性支氣管炎急性發(fā)作

33.女性,37歲。反復發(fā)作性干咳、喘息5年,再發(fā)加重6天入院。入院查體:T37℃,Pl20次/分,R36次/分,BPl00/70mmHg,話不成句,煩躁不安,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。動脈血氣示pH7.51,PaC0229.6mmHg,Pa0248mmHg,HC03-25mmHg.FEV1/FVC%為43%。最可能的診斷是:支氣管哮喘急性發(fā)作期

34.男性,25歲,因支氣管哮喘住院治療已半月,癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶,用氨茶堿、甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜脈滴注后仍不能緩解,此時考慮可能有:自發(fā)性氣胸

35.哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣分析最常見的表現是:Pa02降低,PaC02降低,pH上升

36.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是:規(guī)則口服長效β2受體激動劑

37.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點是:反復發(fā)作性咳嗽、喘息,經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解

38.重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

39.支氣管炎型(B型)慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是:Pa02顯著降低

40.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是:逐漸加重的呼吸困難

41.慢性支氣管炎的診斷標準是:咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)>2年并排除其他心肺疾患

42.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是:感染

43.符合肺氣腫A型表現的是:全小葉型肺氣腫

44.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是:支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞

45.關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述,錯誤的是:心率70—80次/分為療效指征

46.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是:房性早搏和房性心動過速

47.肺心病肺動脈高壓的形成,最重要的原因是:肺細小動脈痙攣

4β診斷慢性肺源性心臟病的主要依據是:肺動脈高壓、右心室肥大

49.肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點,但不同點是肺心病具有:肺動脈高壓和右心室增大的征象

50.男性,68歲,吸煙患者。反復咳嗽、咳痰20年,氣短l0年,近3天來發(fā)熱,咳黃痰,夜間不能平臥而入院。查體:BPl60/90mmHg,唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,觸診語顫減弱,聽診呼吸音減弱,可聞及干、濕啰音,P2亢進,劍突下見心臟搏動,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是:慢性肺源性心臟病

51.女性,58歲。反復咳嗽、咳痰l5年,氣短5年,近l周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫人院。查體:BPl40/90mmHg,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩呈過清音,可聞及干、濕噦音,P2亢進,心率ll0次/分,可聞及早搏(3次/分),劍突下見心臟搏動,肝大(右肋下4.5Cm),質軟,壓痛(+)、肝頸靜脈回流征陽性,下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是:有效控制感染

52.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是:肺炎球菌肺炎

53.女性,60歲,因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余,2天前高熱、咳嗽加重,咳黃色膿痰,后為乳狀膿血痰,伴氣急、發(fā)紺,右肩胛下散在濕啰音。白細胞20×109/L,有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的是:金黃色葡萄球菌肺炎

54.男性,30歲,受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢:體溫38.5℃,右上肺語顫增強,呼吸音增強,有濕啰音。WBC18X109/L,N 0.90,L 0.10.最可能的診斷為:大葉性肺炎

55.男性,70歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退,氣急、發(fā)紺明顯,咳黏稠膿性血痰。x線胸片示右上葉大片密度增高的陰影,內有多個小透亮區(qū),水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷:克雷伯桿菌肺炎

56.女性,30歲,受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢:體溫35.5℃,右上肺語顫增強,有濕噦音。血白細胞8x109/L,中性粒細胞0.90,淋巴細胞0.10.最可能的診斷為:肺炎球菌肺炎

57.關于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象,下列各項中錯誤的是:不易形成肺膿腫

58.男性,25歲,咳嗽半月,呈陣發(fā)性干咳,服用阿莫西林和止咳藥治療無效。體檢:體溫正常,咽充血,心肺無異常。血白細胞計數正常。x線胸片顯示右下肺間質性炎癥改變。治療應首先考慮選用的藥物為:大環(huán)內酯類

59.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實變是因為肺泡腔內充滿:纖維素和中性粒細胞

60.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是:肺炎球菌

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