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12月31日 19:00-21:00
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距離2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考試越來越近,為了幫助考生復(fù)習(xí),小編特為大家整理總結(jié)了臨床助理醫(yī)師生理學(xué)歷年高頻出題點(diǎn),希望大家及時掌握:
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
【進(jìn)階攻略】
本章主要掌握小腸的吸收功能,掌握各種營養(yǎng)元素吸收的部位。
【易錯易混辨析】
注意兩種激素生理作用區(qū)別
激素名稱主要生理作用引起釋放的主要因素胃泌素促進(jìn)胃液、胰液、膽汁分泌;
加強(qiáng)胃腸運(yùn)動、膽囊收縮;促進(jìn)消化道黏膜生長;迷走神經(jīng)興奮;
胃幽門和小腸上部蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物胰泌素促進(jìn)胰液(H2O/HCO3-)、膽汁、小腸液分泌;
促進(jìn)膽囊收縮;
抑制胃腸運(yùn)動;
抑制胃液分泌;小腸上部的鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉。
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.胰液的分泌調(diào)節(jié)
2.膽汁的性質(zhì)、成分和作用
【易錯易混辨析】
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.胃蛋白酶作用機(jī)制
2.胃液的性質(zhì)成分和作用
3.胃排空的控制因素
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.CO2、H+、O2對呼吸的影響
2.外周化學(xué)感受器與中樞化學(xué)感受器
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式
2.氧解離曲線意義及影響因素(2019調(diào)整)
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.呼吸運(yùn)動
2.基本肺容積的幾個概念和肺容量的概念
肺容量的指標(biāo)
3.肺通氣量和肺泡通氣量(2019調(diào)整)
4.肺泡表面活性物質(zhì)(2019調(diào)整)
是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種復(fù)雜的脂蛋白混合物,其主要成分是二棕櫚酰卵磷脂,生理作用是:
①降低肺泡表面張力;
②維持相通的、大小不同肺泡的穩(wěn)定性,保持肺泡正常擴(kuò)張狀態(tài);
③維持肺泡與毛細(xì)血管之間正常流體靜壓力,防止肺水腫。
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
1.各類血管的功能特征(2019新增)
2.動脈血壓的正常值
3.影響動脈血壓的因素(2019調(diào)整)
4.中心靜脈壓(CVP)是右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況,有別于周圍靜脈壓力。后者受靜脈腔內(nèi)瓣膜與其他機(jī)械因素的影響,故不能確切反映血容量與心功能等狀況。中心靜脈壓正常值為4-12cmH2O.
5.靜脈回心血量及其影響因素
6.微循環(huán)通路及其生理功能
7.影響組織液生成的因素
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.ABO血型系統(tǒng)在ABO血型系統(tǒng)中,紅細(xì)胞膜上含有兩種不同的抗原,分別稱為A抗原和B抗原(凝集原)。在人類血清中含有與其相對應(yīng)的兩種抗體,即抗A抗體和抗B抗體。根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含ABO血型系統(tǒng)抗原的不同種類,將人類血液分為四型:凡紅細(xì)胞膜上只含A抗原者為A型;只含B抗原者為B型;含有A、B兩種抗原者為AB型;既不含A抗原也不含B抗原者為O型。在同一個體血清中不含有與其自身紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)的血型抗體(凝集素)。即在A型血的血清中,只含有抗B凝集素;B型血的血清中,只含有抗A凝集素;AB型血的血清中沒有抗A和抗B凝集素,而O型血的血清中則含有抗A和抗B凝集素。
2.輸血原則一般應(yīng)輸同型血,輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗;如果主、次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng),可輸血。如果主側(cè)(供血者紅細(xì)胞與受血者血清)不發(fā)生凝集反應(yīng)、次側(cè)(受血者紅細(xì)胞與供血者血清)發(fā)生凝集反應(yīng),在緊急情況下可謹(jǐn)慎地少量緩慢輸血。
3.交叉配血的結(jié)果
①如主側(cè)和次側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng),稱為配血相和,可以輸血;
②如主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng),稱為配血不合,受試者不能接受該供血者血液;③如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng),而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng),稱為配血基本相合。
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
1.紅細(xì)胞
(1)男性:4.0~5.5×1012/L,Hb:120~160g/L,紅細(xì)胞比容:40%~50%.
(2)女性:3.5~5.0×1012/L,Hb:110~150g/L,紅細(xì)胞比容:37%~48%.
(3)功能:運(yùn)輸O2、CO2、緩沖血液pH值。
(4)紅細(xì)胞的造血原料及其輔助因子(2019調(diào)整)蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的基本原料;維生素B12和葉酸是紅細(xì)胞成熟所必需的物質(zhì)。紅細(xì)胞的生成主要受促紅細(xì)胞生成素以及雄激素的調(diào)節(jié)。
(5)紅細(xì)胞生理特性:
①可塑變形性;
②懸浮穩(wěn)定性;
③滲透脆性。
2.白細(xì)胞分類及其功能(2019調(diào)整)
3.血小板生理
(1)正常值:100~300×109/L.
(2)生理功能:黏附、聚集、釋放、收縮、吸附、修復(fù)。
(3)作用:保護(hù)血管壁完整性和參與生理止血的各個環(huán)節(jié)。
(4)生理止血過程(2019調(diào)整):
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