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產(chǎn)后2小時內(nèi)的處理——臨床助理醫(yī)師考察內(nèi)容

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產(chǎn)后2小時內(nèi)的處理——臨床助理醫(yī)師考察內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

  第三節(jié) 產(chǎn)褥期處理及保健

一、產(chǎn)褥期處理

(一)產(chǎn)后2小時內(nèi)的處理

產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如產(chǎn)后出血,產(chǎn)后子癇和產(chǎn)后心力衰竭,故應(yīng)在產(chǎn)室嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦。注意陰道流血量、血壓、脈搏等。

(二)飲食

正常分娩,如無麻醉禁忌,產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食,以后可進(jìn)普通飲食。

(三)排便與排尿

產(chǎn)后5天以內(nèi)為多尿期,在分娩過程中,胎兒對膀胱三角區(qū)的壓迫,同時膀胱肌、腹肌和盆底肌肉松弛,易造成尿潴留。產(chǎn)后應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自解小便,產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿,并預(yù)防產(chǎn)后便秘。

(四)觀察子宮復(fù)舊及惡露

每天應(yīng)在同一時間內(nèi)手測宮底高度,以了解子宮復(fù)舊過程。每天應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味,確定子宮復(fù)舊是否良好和有無感染。若子宮復(fù)舊不全,惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長,應(yīng)給予子宮收縮劑。若合并感染應(yīng)給予抗生素。

(五)會陰處理

用0.05%聚維酮碘液擦洗外陰,每天2~3次。有會陰傷口者,沖洗次數(shù)應(yīng)增加,最好每次便后均沖洗。

(六)乳房護(hù)理

1.乳脹 哺乳前濕熱敷3~5分鐘,并按摩、拍打抖動乳房。

2.催乳 鼓勵乳母樹立信心,按需哺乳、夜間哺乳、調(diào)整飲食。

3.退奶 產(chǎn)婦因病不能哺乳,應(yīng)盡早退奶??捎蒙溠克宸?、芒硝外敷等。

4.乳頭皸裂 指導(dǎo)哺乳方法,讓新生兒含吮大部分乳暈,不應(yīng)只含吮乳頭。嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳,可將乳汁吸出后喂給新生兒。

(七)觀察情緒變化

產(chǎn)婦容易情緒不穩(wěn)定,尤其在產(chǎn)后3~10日可表現(xiàn)為輕度抑郁,應(yīng)給予精神關(guān)懷,使其恢復(fù)自信。

(八)預(yù)防產(chǎn)褥中暑

表現(xiàn)為高熱,水、電解質(zhì)紊亂,循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等。本病的常見病因是因舊風(fēng)俗怕產(chǎn)婦“受風(fēng)”,故應(yīng)做好宣傳,及時診斷,正確處理。

二、產(chǎn)褥期保健

(一)適當(dāng)活動及做產(chǎn)后健身操

經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦,應(yīng)于產(chǎn)后6~12小時內(nèi)起床稍活動,于產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)隨意走動。行會陰側(cè)切或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,也應(yīng)盡早離床活動,有助于產(chǎn)婦恢復(fù)體力,拆線后也應(yīng)做產(chǎn)后健身操。產(chǎn)后健身操應(yīng)包括能增強(qiáng)腹肌張力的抬腿、仰臥起坐動作和能鍛煉骨盆底肌及筋膜的縮肛動作。產(chǎn)后2周時開始做胸膝臥位,以預(yù)防或糾正子宮后傾。上述動作每天做3次,每次15分鐘,運(yùn)動量應(yīng)逐漸加大。

(二)計(jì)劃生育指導(dǎo)

只要恢復(fù)性生活,就應(yīng)采取避孕措施,原則是哺乳者以工具避孕為宜,不哺乳者可選用藥物避孕。

(三)產(chǎn)后檢查

包括產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后健康檢查。產(chǎn)后訪視至少3次,第一次在產(chǎn)婦出院后3日內(nèi),第二次在產(chǎn)后14日,第三次在產(chǎn)后28日。產(chǎn)婦應(yīng)于產(chǎn)后42日去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查。

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以上是”產(chǎn)后2小時內(nèi)的處理——臨床助理醫(yī)師考察內(nèi)容“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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