2021年臨床助理醫(yī)師考試：胎姿勢、胎產(chǎn)式，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復習有所幫助。

　　第四節(jié)　胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

于妊娠28周以前，胎兒的位置和姿勢容易改變，妊娠32周以后則相對恒定。

一、胎姿勢

胎兒在子宮內(nèi)的姿勢（簡稱胎勢），為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，其體積及體表面積均明顯縮小，整個胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形，以適應妊娠晚期橢圓形宮腔的形狀。

二、胎產(chǎn)式

胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。兩縱軸平行者稱為縱產(chǎn)式，兩縱軸垂直者稱為橫產(chǎn)式。兩縱軸交叉呈角度者稱為斜產(chǎn)式，屬暫時性，在分娩過程中多數(shù)轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，偶爾轉(zhuǎn)成橫產(chǎn)式。

三、胎先露

臨產(chǎn)時最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。縱產(chǎn)式的先露部位為頭和臀，橫產(chǎn)式的先露部為肩。頭先露因胎頭屈伸程度不同，又分為4種不同的胎先露，分別是枕先露、前囟先露、額先露及面先露。臀先露因入盆的先露部分不同，又分為混合臀先露、單臀先露、單足先露和雙足先露。胎兒的上肢與臀同時進入骨盆的稱為復合先露。

四、胎方位

首先在胎兒先露部確定一個指示點，該指示點與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位（簡稱胎位）。枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。

根據(jù)指示點與母體骨盆的關(guān)系有：左前、右前、左橫、右橫、左后、右后。如：枕先露時，胎頭枕骨位于母體盆骨的左前方，應為枕左前位，余類推。注意：左橫是指“正左側(cè)”、右橫是指“正右側(cè)”。

【經(jīng)典例題1】

胎頭矢狀縫與母體骨盆入口右斜徑一致，小囟門位于母體骨盆左前方，其胎位是

A.枕右前

B.枕右后

C.枕左橫

D.枕右橫

E.枕左前

【參考答案】 1.E

【敲黑板】

＊確定胎方位的方式：臨床上，通過腹部視診、腹部觸診、B型超聲檢查及陰道檢查確定胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位。

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