2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能：少尿病史采集，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

無尿、少尿與多尿：

（1）無尿與少尿：減少速度及具體尿量，有無泡沫尿，有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。

（2）多尿：具體尿量，排尿次數(shù)，夜尿量和日尿量的差別，尿的顏色，有無血尿，尿頻、尿急、尿痛。

簡要病史： 女性，18歲。肉眼血尿1周，少尿2天門診就診。

要求： 你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

（一）現(xiàn)病史（10分）

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（7分）

（1）發(fā)病誘因：有無感染、劇烈運動、泌尿道器械檢查、服用藥物史。（1分）

（2）血尿：具體顏色，有無血凝塊，是否為全程血尿，呈間歇性或持續(xù)性。（2分）

（3）少尿：尿量減少情況及具體尿量。（1分）

（4）伴隨癥狀：有無泡沫尿，有無尿頻、尿急、尿痛、排尿困難（1分）。有無發(fā)熱、咯血、腰痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛，有無其他部位出血，有無惡心、嘔吐、水腫、心悸、呼吸困難（2分）。（3分）

2.診療經(jīng)過（2分）

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能、腹部B超。（1分）

（2）治療情況：是否用過利尿劑及止血藥物治療，療效如何。（1分）

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。（1分）

（二）其他相關(guān)病史（3分）

1.有無藥物過敏史。（0.5分）

2.與該病有關(guān)的其他病史 有無高血壓、肝病、腎病及尿路結(jié)石病史，有無出血性疾病及結(jié)締組織病史，有無手術(shù)外傷史。有無腎臟疾病家族史。月經(jīng)史及婚育史。

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