
2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)課程講義:心力衰竭
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第01講 心力衰竭(一)
心力衰竭
概念:有癥狀的心功能不全=心力衰竭
病因:冠心病
誘因:(呼吸道)感染;心律失常中的房顫
心臟=房子
心電傳導(dǎo)系統(tǒng)=電路
冠狀動(dòng)脈=水管
瓣膜=水管閥門(mén)
心力衰竭 【高狹后、不缺錢(qián)】
壓力負(fù)荷=后負(fù)荷=大動(dòng)脈血壓【瓣膜狹窄、高血壓】
容量負(fù)荷=前負(fù)荷=血量【瓣膜關(guān)閉不全;貧血、甲亢】
負(fù)荷增大→代償期向心性肥大→失代償期離心性肥大
左心衰:肺淤血
呼吸困難:勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸、肺水腫(粉泡痰)
奔馬律、交替脈、雙肺底濕啰音
右心衰:體淤血。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、頸靜脈怒張、雙下肢水腫。
【左肺右體】
【淤血原理:毛細(xì)血管靜水壓增大】
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