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2021臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集:疼痛,呼吸困難

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2021臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集:疼痛,呼吸困難,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

病史采集

試題編號:5

簡要病史:男性,56歲。發(fā)作性胸痛1年,活動后氣短10天門診就診。患“糖尿病”5年。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分,建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點。答題中,寫超出得分點的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉得分點時,產(chǎn)生扣分;覆蓋得分點時,則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因:有無過度勞累、飽餐、情緒激動、受涼。

②胸痛:部位、程度、性質(zhì),有無放射,發(fā)作頻率及持續(xù)時間,加重或緩解因素(與活動、體位及呼吸的關(guān)系)。

③呼吸困難(氣短):出現(xiàn)的時間及程度,是陣發(fā)性還是持續(xù)性,有無夜間發(fā)作,加重或緩解因素。

④伴隨癥狀:有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無心悸、多汗,有無反酸、腹脹,有無雙下肢水腫。

(2)診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

②治療情況:是否用過硝酸甘油等藥物治療,療效如何

(3)一般情況 近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

<2> 、其他相關(guān)病史

【本題 5 分,建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

(1)有無藥物過敏史。

(2)糖尿病治療情況。

(3)與該病有關(guān)的其他病史:有無高血壓、血脂異常史,有無食管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史。有無煙酒嗜好。有無冠心病家族史。

【該題針對“疼痛,呼吸困難”知識點進(jìn)行考核】

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以上是”2021臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集:疼痛,呼吸困難“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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