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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
詳情相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復習內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容:胰腺癌,希望對考生復習有所幫助。
胰頭癌占70%~80%。
(一)臨表
最常見的表現(xiàn):腹痛、黃疸和消瘦。
1.癥狀
(1)上腹疼痛、不適——常見的首發(fā)癥狀。
早期:常位于中上腹深處。
中晚期:持續(xù)性劇烈腹痛,可向腰背部放射,夜間或仰臥時加重(腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢導致)。
(2)黃疸——最主要的臨表。
>>呈進行性加重。
>>可伴皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便呈陶土色。
>>癌腫距膽總管越近,黃疸出現(xiàn)越早。
>>胰體尾癌黃疸很少。
(3)消化道癥狀:
①膽總管下端和胰腺導管被腫瘤阻塞,膽汁和胰液不能進入十二指腸——食欲不振和消化不良;
②胰腺外分泌功能不全——腹瀉;
③晚期侵及十二指腸——上消化道梗阻或出血。
(4)消瘦,乏力,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
(5)其他:胰腺源性糖尿病,及血栓性靜脈炎。
2.體征
(1)早期(-)。
典型者——消瘦、上腹壓痛和黃疸。
腫塊多位于上腹部,較深,不活動。
(2)有黃疸時,因膽汁淤積——肝大,質(zhì)硬、表面光滑。
(3)Courvoisier征(庫瓦西埃):捫及無壓痛的腫大膽囊。
(4)晚期
①腹水,②鎖骨上淋巴結(jié)腫大,
③直腸指診可觸及盆腔轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。
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以上是”2021年臨床助理醫(yī)師沖刺復習:胰腺癌臨床癥狀“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。