2021年臨床助理醫(yī)師重要考點：急性胰腺炎輔助檢查

2021-06-28 14:20 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點內(nèi)容：急性胰腺炎輔助檢查，希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助。

急性胰腺炎輔助檢查——十分重要！

1.淀粉酶：

（1）血清（胰）淀粉酶：

A.起病后2～12小時開始升高，24小時達高峰，48小時開始下降，持續(xù)3～5天。超過正常值3倍以上可確診。

（2）尿淀粉酶：升高較晚，發(fā)病后12～14小時開始升高，持續(xù)1～2周，下降緩慢。

（3）腹水及胸水淀粉酶：明顯增高。

2.血清脂肪酶：起病24～72小時后開始上升；持續(xù)7～10天。對就診較晚的患者有診斷價值，特異性也較高。

3.生化——提示預(yù)后不良的2個指標。

①血糖升高：暫時性。

持久空腹血糖＞10mmol/L反映胰腺壞死——預(yù)后不良（2－1）；

②低鈣血癥（＜2mmol/L）：

多見于重癥，

低血鈣程度與臨床嚴重程度相平行，

若血鈣＜1.5mmol/L——預(yù)后不良（2－2）。

4.影像學(xué)檢查

腹部B超	常規(guī)初篩	胰腺腫大，胰內(nèi)及胰周圍回聲異常；后期對假性囊腫和膿腫有診斷意義
CT	尤其對鑒別輕癥和重癥有重要價值	增強CT——診斷胰腺壞死的最佳檢查方法
腹部X線平片	間接指征：“結(jié)腸切割征”和“哨兵袢”	用于排除其他急腹癥，如內(nèi)臟穿孔等；可發(fā)現(xiàn)腸麻痹或麻痹性腸梗阻征；腹水

以上是”2021年臨床助理醫(yī)師重要考點：急性胰腺炎輔助檢查“的內(nèi)容，希望對考生備考有所幫助，預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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