APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華

2021年臨床助理醫(yī)師沖刺講義:消化性潰瘍輔助檢查/并發(fā)癥

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名預(yù)約>> 有問必答>> 報(bào)考測(cè)評(píng)>>

相信2021年臨床助理醫(yī)師考生現(xiàn)在比較關(guān)心筆試的復(fù)習(xí)內(nèi)容,為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了筆試重點(diǎn)內(nèi)容:消化性潰瘍輔助檢查,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

消化性潰瘍輔助檢查

1.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。

2.X線鋇劑造影——禁忌或不接受胃鏡檢查者。

①直接征象:龕影,有確診價(jià)值。

②間接征象:局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大彎側(cè)痙攣性切跡,僅提示可能有潰瘍。

3.幽門螺桿菌檢測(cè)

4.胃液分析和血清胃泌素測(cè)定——疑有促胃液素瘤時(shí)做鑒別診斷之用。

(鑒別診斷:主要——潰瘍型胃癌(關(guān)鍵考點(diǎn))

①早期潰瘍型胃癌很難與良性潰瘍鑒別,必須取活組織檢查。

②進(jìn)展期胃癌,惡性潰瘍的內(nèi)鏡特點(diǎn)。

A.潰瘍不規(guī)則,較大。B.底凹凸不平、苔污穢。

C.邊緣呈結(jié)節(jié)狀隆起。D.周圍皺襞中斷。

E.胃壁僵硬、蠕動(dòng)減弱。

活組織檢查——確診。

消化性潰瘍并發(fā)癥

1.出血

①是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。

②上消化道大出血最常見的病因亦是消化性潰瘍。

③原因:潰瘍侵蝕血管。

2.穿孔——膈下游離氣體

見于導(dǎo)致的臨表
急性潰瘍常位于十二指腸或胃前壁急性彌漫性腹膜炎(胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起)
慢性(穿透性潰瘍)十二指腸或胃后壁的潰瘍深至漿膜層時(shí)與鄰近的組織或器官發(fā)生粘連,穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物不流入腹腔腹痛規(guī)律改變,變得頑固而持續(xù),疼痛常放射至背部
形成瘺管——潰瘍穿破入空腔器官

3.幽門梗阻——主要是由DU或幽門管潰瘍引起。

①暫時(shí)性梗阻:潰瘍急性發(fā)作時(shí)因炎癥水腫和幽門部痙攣引起,可隨炎癥好轉(zhuǎn)而緩解。

②慢性梗阻:由于瘢痕收縮而呈持久性。

表現(xiàn):上腹脹滿不適,疼痛于餐后加重,并有惡心、嘔吐,嘔吐后癥狀可緩解,嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食。

上腹部胃型及胃蠕動(dòng)波,清晨空腹檢查時(shí)左右晃動(dòng)上腹部胃內(nèi)有振水聲。

嚴(yán)重嘔吐——失水和低氯低鉀性堿中毒。營(yíng)養(yǎng)不良和體重減輕。

4.癌變

◆GU可發(fā)生癌變(少數(shù))。

◆癌變發(fā)生于潰瘍邊緣。

◆發(fā)生在有長(zhǎng)期慢性GU病史、年齡在45歲以上、潰瘍頑固不愈的患者。

【補(bǔ)充】DU一般不癌變。

推薦閱讀:

2021年全國(guó)臨床助理醫(yī)師筆試第一次萬人模考大賽開啟 免費(fèi)做題 實(shí)戰(zhàn)測(cè)評(píng)!

6月28日章一芹2021臨床醫(yī)師筆試模考解析免費(fèi)直播

2021年臨床助理醫(yī)師沖刺階段《女性生殖系統(tǒng)》思維導(dǎo)圖

2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺消化系統(tǒng)思維導(dǎo)圖匯總

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試沖刺《血液系統(tǒng)》考點(diǎn)串講

以上是”2021年臨床助理醫(yī)師沖刺講義:消化性潰瘍輔助檢查/并發(fā)癥“的內(nèi)容,希望對(duì)考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊