女性生殖系統(tǒng)A2型題

1.28歲，初產(chǎn)婦，足月妊娠，胎兒娩出后4分鐘，出現(xiàn)大量陰道流血，最可能的原因是

A.嚴重宮內(nèi)感染

B.宮頸裂傷

C.子宮收縮乏力

D.胎盤部分剝離

E.凝血功能障礙

2.17歲女學(xué)生，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外陰解剖學(xué)特點，可能發(fā)生的損傷是

A.陰唇裂傷

B.陰道前庭損傷

C.大陰唇血腫

D.處女膜破裂

E.前庭大腺腫大伴出血

3.女性，37歲，近兩周來感外陰瘙癢，分泌物增多，婦科檢查提示：黃綠色分泌物，泡沫樣，陰道黏膜充血、散在出血點；胺試驗檢查為陰性，初步考慮為

A.老年性陰道炎

B.細菌性陰道病

C.外陰硬化性苔蘚

D.滴蟲性陰道炎

E.假絲酵母菌病

4.孕婦，27歲，居住偏遠山區(qū)，既往有先心病史，現(xiàn)已孕24周，來院咨詢孕期風(fēng)險，其最易發(fā)生心力衰竭的時期是

A.12～24周

B.24～26周

C.26～28周

D.28～32周

E.32以后

5.29歲初孕婦。妊娠38周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例應(yīng)診斷為

A.枕先露

B.面先露

C.臀先露

D.肩先露

E.復(fù)合先露

參考解析

1.【正確答案】 D

【答案解析】 胎兒娩出后10分鐘內(nèi)胎盤未娩出，陰道大量出血，考慮胎盤因素，部分剝離的可能性較大；故選D。

本題知識點：分娩期并發(fā)癥-產(chǎn)后出血,

2.【正確答案】 C

【答案解析】 大陰唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，受傷后易出血形成血腫。

本題知識點：女性生殖系統(tǒng)解剖,

3.【正確答案】 D

【答案解析】 細菌性分泌物有魚腥臭味、稀薄、白色；滴蟲性分泌物黃綠色、稀薄、膿性、泡沫樣、有臭味；老年性為稀薄淡黃色；外陰硬化性苔蘚其典型特征是外陰萎縮，小陰唇變小、甚至消失，可與陰蒂粘連，皮膚紅腫，出現(xiàn)粉紅或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜狀；念珠菌陰道炎分泌物；假絲酵母菌病分泌物呈凝乳狀或豆腐渣樣。胺試驗是對婦女陰道分泌物白帶進行是否存在胺揮發(fā)的試驗，用于檢查細菌性陰道病，本題為滴蟲性故為陰性。

本題知識點：女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲陰道炎,

4.【正確答案】 E

【答案解析】 妊娠期，血容量自第6周開始增加，32～34周時達高峰，此后維持在較高水平，產(chǎn)后2～6周恢復(fù)正常，故在第32周時最易并發(fā)心力衰竭，同時在分娩期、產(chǎn)如早期心衰發(fā)病率均升高；主要表現(xiàn)為輕微活動后即出現(xiàn)胸悶、氣短，休息時心率＞110次/分，呼吸頻率＞20次/分，夜間常因胸悶而坐起呼吸，肺底部可聞及持續(xù)性的濕啰音，咳嗽后不消失。

本題知識點：妊娠合并癥-妊娠合并心臟病,

5.【正確答案】 C

【答案解析】 若為枕先露，則胎先露部較硬且為圓形，故A不正確。若為面先露，先露部不規(guī)則，胎心在臍下，故B不正確。若為肩先露，則子宮呈橫橢圓形，先露部為胎肩，故D不正確。若為復(fù)合先露，則見胎兒頭先露或臀先露與胎手或胎足同時入盆，故E不正確。子宮呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，應(yīng)考慮為臀先露。

本題知識點：妊娠診斷,