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孕婦腎功能有哪些改變?

2025-07-05 18:55 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在孕期,女性的身體會(huì)經(jīng)歷一系列復(fù)雜的生理變化以適應(yīng)胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育。這些變化也會(huì)影響到腎臟的功能。具體來(lái)說(shuō),孕婦的腎功能會(huì)發(fā)生以下幾個(gè)方面的改變:
1. 腎血流量增加:懷孕期間,隨著循環(huán)血量和心輸出量的增加,腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)也會(huì)相應(yīng)提高大約50%左右。這主要是因?yàn)樵衅谘獕合鄬?duì)較低,但腎臟需要過(guò)濾更多的血液來(lái)滿足母體及胎兒的需求。
2. 尿液成分變化:由于GFR升高,孕婦尿中排出的葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)可能會(huì)增多,尤其是在妊娠早期,部分孕婦會(huì)出現(xiàn)生理性糖尿現(xiàn)象。此外,孕晚期時(shí)尿量也會(huì)有所增加。
3. 酸堿平衡調(diào)節(jié)增強(qiáng):為了適應(yīng)胎兒代謝產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物,孕期腎臟對(duì)碳酸氫鹽的重吸收能力會(huì)加強(qiáng),有助于維持體內(nèi)酸堿平衡。
4. 水電解質(zhì)平衡調(diào)整:隨著胎盤分泌多種激素如孕酮、雌二醇等的影響,孕婦體內(nèi)的水鈉潴留現(xiàn)象較為明顯。為了對(duì)抗這種傾向,腎小管對(duì)鈉離子的再吸收作用會(huì)減弱,從而促進(jìn)多余水分和鹽分的排出。
5. 腎臟形態(tài)學(xué)變化:懷孕期間腎臟體積略有增大,主要是由于血管充盈所致,并非實(shí)質(zhì)性的結(jié)構(gòu)改變。

總之,在整個(gè)孕期中,孕婦的腎功能會(huì)發(fā)生顯著的變化以適應(yīng)生理需求。這些變化通常是可逆的,分娩后大多數(shù)指標(biāo)會(huì)逐漸恢復(fù)正常水平。然而,對(duì)于有慢性疾病或妊娠并發(fā)癥(如子癇前期)的孕婦而言,則需要特別關(guān)注其腎臟健康狀況,并定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

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