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二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診有何特征?

2025-07-04 17:24 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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二尖瓣狹窄患者的聽(tīng)診特征主要包括以下幾個(gè)方面:
1. 心音變化:在心尖部可以聽(tīng)到第一心音(S1)增強(qiáng),這是因?yàn)槎獍戟M窄導(dǎo)致左房壓力增高,使得瓣膜關(guān)閉時(shí)聲音更加響亮。
2. 雜音特點(diǎn):最典型的體征是在心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音,這種雜音在左側(cè)臥位、深吸氣末最為明顯。該雜音是由于血液從左房向左室流動(dòng)受阻,在通過(guò)狹窄的瓣口時(shí)產(chǎn)生渦流所形成的。
3. 開(kāi)瓣音:部分患者可能聽(tīng)到二尖瓣開(kāi)放的聲音,即所謂的“開(kāi)瓣音”,這提示瓣膜尚有一定的彈性。
4. P2亢進(jìn):由于肺動(dòng)脈高壓的存在,第二心音(P2)可能會(huì)增強(qiáng),并且分裂延遲或固定。
5. 其他體征:隨著病情進(jìn)展,還可能出現(xiàn)肺淤血導(dǎo)致的呼吸困難、咳嗽等癥狀,在嚴(yán)重情況下可聽(tīng)到肺部濕啰音等異常呼吸音。

以上就是二尖瓣狹窄患者心臟聽(tīng)診的主要特征。在實(shí)際工作中,結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷是非常重要的。

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