腎臟在鈣磷代謝中起著非常重要的作用。首先，通過排泄和重吸收的方式，腎小管對血中的鈣、磷水平進(jìn)行精細(xì)調(diào)控。具體來說：
1. 鈣的調(diào)節(jié)：近端小管幾乎完全重吸收濾過的鈣，而遠(yuǎn)曲小管和集合管則根據(jù)體內(nèi)需要調(diào)節(jié)鈣的重吸收量。當(dāng)機(jī)體缺鈣時(shí)，活性維生素D3（即1,25-二羥基維生素D3）可以增加這些部位對鈣的重吸收；同時(shí)，甲狀旁腺激素(PTH)也能促進(jìn)腎小管特別是遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈣的重吸收。
2. 磷的調(diào)節(jié)：大部分濾過的磷在近端小管被重吸收。當(dāng)血磷水平升高時(shí)，腎臟會(huì)減少磷的重吸收并增加其排泄；相反地，在低磷狀態(tài)下，則會(huì)提高磷的重吸收率以維持平衡。這也是受PTH和成纖維細(xì)胞生長因子23（FGF-23）等激素調(diào)控的結(jié)果。

此外，腎臟還能合成活性維生素D3，這是一種重要的調(diào)節(jié)物質(zhì)，它能增強(qiáng)腸道對鈣、磷的吸收，并與PTH共同作用于骨組織，促進(jìn)骨骼中鈣的釋放或沉積，從而維持血鈣濃度在正常范圍內(nèi)。通過這些機(jī)制，腎臟有效參與了體內(nèi)鈣磷代謝的平衡過程。