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房間隔缺損患者常見的體征有哪些?

房間隔缺損(Atrial Septal Defect, ASD)是一種常見的心臟先天性缺陷,指的是心臟的兩個上腔室——右心房和左心房之間的間隔存在一個或多個孔洞。這種狀況會導致血液在左右心房之間異常流動,通常是從壓力較高的左心房流向壓力較低的右心房,導致右側(cè)心臟負荷增加。

房間隔缺損患者常見的體征包括:
1. 心臟雜音:由于血流通過缺損處時產(chǎn)生湍流,醫(yī)生在聽診時可能會聽到一種特殊的吹風樣雜音。這種雜音通常位于胸骨左緣第二肋間最明顯,有時也稱為“噴射性”或“連續(xù)性”雜音。
2. 心電圖異常:ASD患者的心電圖可能顯示右束支傳導阻滯、不完全右束支傳導阻滯或者電軸右偏等特征。這些變化反映了右側(cè)心臟的負荷增加。
3. X線胸片表現(xiàn):胸部X光檢查可見肺動脈段突出,右心房和/或右心室增大,這表明有長期的血流動力學改變及容量超載現(xiàn)象。
4. 發(fā)紺:雖然大多數(shù)ASD患者不會出現(xiàn)明顯的缺氧癥狀,但在某些情況下,如存在大量左向右分流時,可能會觀察到輕微的皮膚黏膜顏色變化(即輕度發(fā)紺);不過這種情況相對少見。
5. 生長發(fā)育遲緩:在兒童中,房間隔缺損可能會影響正常的生長發(fā)育過程。這是因為心臟需要額外工作來泵送更多的血液以補償氧合不足的問題。
6. 疲勞感和運動耐力下降:隨著病情的發(fā)展,患者可能會感到容易疲倦,并且進行體力活動時會比正常人更容易氣喘、心跳加速等。
7. 反復呼吸道感染:部分ASD病人可能因心臟功能不全而易于發(fā)生肺部并發(fā)癥,如肺炎或支氣管炎等。

如果懷疑自己或他人有上述癥狀,建議及時就醫(yī)并接受專業(yè)診斷。早期發(fā)現(xiàn)和治療房間隔缺損對于改善患者的生活質(zhì)量和預防遠期并發(fā)癥具有重要意義。
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