2020年臨床助理醫(yī)師應(yīng)試指南/官方教材變化-預(yù)防醫(yī)學(xué)

2019-12-03 14:09 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2020年臨床助理醫(yī)師考試官方教材和大綱已經(jīng)公布啦，網(wǎng)校專業(yè)老師通過與2019年應(yīng)試指南進行對比，預(yù)防醫(yī)學(xué)科目變化詳情如下：

docx 2020年臨床助理預(yù)防醫(yī)學(xué)變動

頁碼（2020）	2019年指南	2020年指南
131	3.特點預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別在于：①預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對象包括個體及確定的群體，主要著眼于健康和無癥狀患者；②研究方法上注意微觀和宏觀相結(jié)合，但更側(cè)重于影響健康的因素與人群健康的關(guān)系；③采取的對策更具積極的預(yù)防作用，具有較臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益。同樣，盡管預(yù)防醫(yī)學(xué)在目的和許多方面與公共衛(wèi)生有重疊，但它也不等同與公共衛(wèi)生。公共衛(wèi)生主要是通過組織社會的力量來保護和促進人群的健康，其對象是全社會整個人群，濕濕的措施更為宏觀和寬泛。	修改：3.預(yù)防醫(yī)學(xué)特點大段變化
131		新增：4.學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義一大段
152	似然比（likelihood ratio）:指病人中某種試驗結(jié)果出現(xiàn)的概率與非病人中該試驗結(jié)果出現(xiàn)的概率之比。包括陽性似然比（是試驗結(jié)果真陽性率與假陽性率之比，說明病人中出現(xiàn)某種試驗結(jié)果陽性的概率是非患者的多少倍）和陰性似然比（是試驗結(jié)果假陰性率與真陰性率之比,說明病人中出現(xiàn)某種試驗結(jié)果陰性的概率是非病人的多少倍）。	修改：似然比此段有變動
153	甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎患者、病原攜帶者或疑似患者,應(yīng)于2小時內(nèi)上報給當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心，同時通過網(wǎng)絡(luò)直報。	修改：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、嚴重急性呼吸綜合征（傳染性非典型肺炎）、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質(zhì)炎患者、病原攜帶者或疑似患者,應(yīng)于2小時內(nèi)上報給當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心，同時通過網(wǎng)絡(luò)直報。
155	3. 健康維護計劃的實施首先是建立健康維護流程表，在此基礎(chǔ)上，為了有效地糾正某些高危人群的行為危險因素，還需與“病人”共同制訂另外一份某項健康危險因素干預(yù)行動計劃。在實施的過程中還要為病人提供健康教育資料。在實施過程中，需要加強健康維護的隨訪，跟蹤“病人”執(zhí)行計劃的情況以及感受和要求，以便及時發(fā)現(xiàn)曾被忽視的問題。	修改：3. 健康維護計劃的實施有變動
155	1.健康教育（health education）是旨在促使人們自愿采納有益于健康的行為和生活方式，從而預(yù)防疾病、促進健康、提高生活質(zhì)量的系統(tǒng)的社會活動。健康教育在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施促使人群或個體自覺采納有利于健康的行為和生活方式，從而避免或減少暴露于危險因素。健康行為是健康教育的核心，同時也是大多數(shù)健康教育干預(yù)研究的評價指標和項目目標。	修改：1 .健康教育（ health education）此段有變動
159	2. 社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容國家衛(wèi)生和計劃生育委員會所確定的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容（2015年版）包括:建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓和2型糖尿?。?、重性精神疾病患者管理、傳集病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。	修改為：2. 社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容國家衛(wèi)生健康委員會所確定的社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容（2017年版）包括的內(nèi)容有變動
160		新增：（ 5 ）傳染病暴發(fā)、流行時的緊急措施：根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，在有傳染病暴發(fā)、流行時,當(dāng)?shù)卣毩⒓唇M織力量積極防制,報經(jīng)上一級政府批準決定后,可采取下列緊急措施:①限制或停止集市、集會、影劇院演出或其他人群聚集活動；②停工、停業(yè)、停課；……進行應(yīng)急接種等。
160		新增：在傳染病流行間歇期主要針對易感人群進行預(yù)防接種，即通常所說的計劃免疫，提高人群的免疫水平,預(yù)防傳染病的流行。
161	5. 疫苗的效果評價是通過測定接種后人群抗體陽轉(zhuǎn)率、抗體平均滴度和抗體持續(xù)時間來評價疫苗的效果。還可用隨機對照雙盲的現(xiàn)場試驗結(jié)果來計算疫苗保護率和效果指數(shù)。計劃免疫工作考核指標為:建卡率、接種率、四苗覆蓋率、冷鏈設(shè)備完好率。	修改為：5. 常見接種異常反應(yīng)及處理（ 1 ）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑……省級醫(yī)學(xué)會作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
161	慢性非傳染性病在我國的流行特點主要表現(xiàn)為:①高發(fā)病率、高死亡率；②主要危險因素的暴露水平不斷提高；③慢性病的疾病譜發(fā)生變化；④疾病負擔(dān)不堪重負。	修改為：慢性非傳染性病在我國的流行特點主要表現(xiàn)為:①③有變動
167	（1）流行病學(xué)特點:①發(fā)病季節(jié)性明顯，以5～10月較多；②常見的細菌性食物中毒病程短、恢復(fù)快、病死率低。但李斯特菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌、椰毒假單孢菌引起的食物中毒病程長、病情重、恢復(fù)慢;	修改為：（1）流行病學(xué)特點:①發(fā)病季節(jié)性明顯，以5～10月較多；②常見的細菌性食物中毒病程短、恢復(fù)快、病死率低。但李斯特氏菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌、肉毒梭菌、椰毒假單孢菌引起的食物中毒病程長、病情重、恢復(fù)慢;
169	⑸從錯誤中學(xué)習(xí)來防范不良事件的發(fā)生。 ⑹做一名高效的團隊合作者。 ⑺通過有效交流來發(fā)揮患者和照料者在防范錯誤中的作用。	⑸總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)：從錯誤中學(xué)習(xí)來防范不良事件的發(fā)生。 ⑹加強團隊合作：做一名高效的團隊合作者。 ⑺促進醫(yī)患有效溝通：通過有效交流來發(fā)揮患者和照料者在防范錯誤中的作用。

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