關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【病史采集】試題:頭痛”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
頭痛
簡(jiǎn)要病史:男性,73歲。頭痛20年,夜間憋氣2天急診就診。既往患有“高血壓”20年,間斷服藥治療。
要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。
男性,73歲。頭痛20年,夜間憋氣2天急診就診。既往患有“高血壓”20年,間斷服藥治療
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、受涼、精神緊張及睡眠障礙。(1分)
(2)頭痛:部位、性質(zhì)、程度,出現(xiàn)的緩急及持續(xù)時(shí)間,與血壓的關(guān)系,加重或緩解因素。(2分)
(3)呼吸困難:程度,發(fā)病緩急,是吸氣性還是呼氣性,加重或緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)。(2分)
(4)伴隨癥狀:有無(wú)咳嗽、咯血、咳粉紅色泡沫痰,有無(wú)乏力、頭暈、意識(shí)改變及肢體活動(dòng)障礙。(1.5分)有無(wú)心悸、胸痛,有無(wú)雙下肢水腫。(0.5分)
部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:心電圖、胸部X線片、肝腎功能。(1分)
(2)治療情況:是否用過(guò)降壓藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況 發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)
2.高血壓診治情況,有無(wú)高鈉鹽飲食。(0.5分)
3.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)慢性肺部疾病、心臟病病史,有無(wú)慢性腎病、糖尿病病史,有無(wú)煙酒嗜好,有無(wú)高血壓家族史。(2分)
(三)問(wèn)診技巧(2分)
千萬(wàn)不寫(xiě)
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