公式來了！2024臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能<女性生殖系統(tǒng)>病例分析公式

2024-05-29 17:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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女性生殖系統(tǒng)病例分析公式

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位改變＋突發(fā)一側(cè)腹痛＋囊腫腫物（腫物張力高或活動(dòng)受限）＋惡心、嘔吐

卵巢囊腫破裂=突發(fā)劇烈腹痛＋腹膜刺激征＋腹腔積液（肛診有波動(dòng)感）（波動(dòng)感：穿刺引流）＋肛門墜脹感

異位妊娠破裂＝停經(jīng)史＋陰道出血＋下腹痛＋hCG陽性＋伴惡心、嘔吐、休克

流產(chǎn)＝停經(jīng)＋hCG（＋）＋腹痛＋陰道流血

類型	臨床表現(xiàn)			婦科檢查
類型	出血量	下腹痛	組織排出	宮頸口	子宮大小
先兆流產(chǎn)	少	無或輕	無	閉	與孕周相符
難免流產(chǎn)	增多	加重	無	擴(kuò)張	相符或縮小
不全流產(chǎn)	多	減輕	部分排出	擴(kuò)張、有物堵塞	略小
不全流產(chǎn)	多	減輕	部分排出	擴(kuò)張、有物堵塞	略小
完全流產(chǎn)	少或無	無	全部排出	閉	基本正常

子癇前期-子癇

分類		臨床表現(xiàn)
妊娠期高血壓		妊娠20周后首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg＋產(chǎn)后12周恢復(fù)正常＋尿蛋白陰性——產(chǎn)后才能確診
子癇前期	輕度	妊娠20周以后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg＋尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)蛋白尿（＋）＋可伴頭痛
子癇前期	重度	BP≥160/110mmHg＋隨機(jī)蛋白尿≥（＋＋）＋血小板＜100×10⁹/L＋AST、ALT增高＋持續(xù)性頭痛或視覺障礙＋持續(xù)性上腹不適——任有其一即可診斷
子癇		子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋