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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第二站:腹股溝淋巴結(jié)、手及關(guān)節(jié)的視診”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生都想練習(xí),為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
題號(hào)?:腹股溝淋巴結(jié),手及關(guān)節(jié)的視診,移動(dòng)性濁音,巴士征
解析:腹股溝淋巴結(jié)檢查
腹股溝淋巴結(jié):被檢查者平臥,下肢伸直,檢查者四指并攏分別觸摸其上群和下群。
手和腕關(guān)節(jié)視診
(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確
被檢者取立位、坐位或仰臥位,雙手自然放松并充分暴露,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。
移動(dòng)性濁音 檢查時(shí)先讓被檢查者仰臥,由臍部開始向左側(cè)叩診,直至出現(xiàn)濁音,叩診板指不動(dòng),囑被檢査者右側(cè)臥位,再次叩診原濁音變?yōu)楣囊?,叩診板指向右側(cè)(下方)逐步平移,繼續(xù)叩診;若濁音,囑患者左側(cè)臥位,叩診板指不動(dòng),再次叩診該部位由濁音變?yōu)楣囊簦ㄟ@種因體位不同而出現(xiàn)的濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象稱為移動(dòng)性濁 其臨床意義為腹腔存在游離液體,且液體量超過1000ml。
(2)視診并口述檢查內(nèi)容及結(jié)果
視診被檢者雙手有無紅腫、皮膚破潰、皮下出血、有無肌萎縮等。
雙手指關(guān)節(jié)有無畸形、腫脹、活動(dòng)受限等。
手指末端有無發(fā)紺、蒼白,有無杵狀指、反甲(匙狀甲)等。
Babinski征。檢查時(shí)用較鈍物(如竹簽)沿足底外側(cè)緣由后向前劃至小 趾根部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)趾。如拇指背伸而其余四趾向背部扇形張開為陽性。陽性見于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 元損傷,如腦血管意外、脊髓橫斷性損傷等。
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