2022臨床助理醫(yī)師實踐技能病例分析-呼吸系統(tǒng)28個答題公式?。【唧w內(nèi)容醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享如下，希望對正在備戰(zhàn)2022年醫(yī)師實踐技能考試的考生有所幫助！

【匯總】病史采集答題模板+病例分析解題公式！2022臨床助理醫(yī)師技能考前必看！

呼吸系統(tǒng)28個答題公式

1、慢性阻塞性肺?。–OPD）＝老年人（吸煙史）＋咳、痰、喘＋桶狀胸＋肺功能檢查（一秒率FEV₁/FVC%＜70%＋RV/TLC＞40%）

2、慢性肺心病＝（肺?。牟。┞苑尾考膊〔∈罚沂曳蚀螅≒2＞A2、頸靜脈怒張、肝大、肝頸征陽性、下肢水腫）

3、支氣管哮喘＝反復發(fā)作性、周期性喘息＋聽診滿肺哮鳴音＋過敏史＋支氣管擴張劑緩解

分期：急性發(fā)作期（滿肺哮鳴音）；非急性發(fā)作期。

哮喘急性發(fā)作的病情嚴重度分級

	輕度	中度	重度	危重
精神狀態(tài)	可有焦慮，尚安靜	時有焦慮或煩躁	常有焦慮、煩躁	嗜睡或意識模糊
輔助呼吸肌活動和三凹征	常無	可有	常有	胸腹矛盾運動
脈率（次/分）	＜100	100～120	＞120	慢或不規(guī)則
奇脈	無	可有	常有	無

4、支氣管擴張＝慢性咳嗽＋大量膿痰＋反復咯血＋X線（軌道征或卷發(fā)征）＋固定而持久的粗濕啰音

5、大葉性肺炎＝年輕人＋受涼＋高熱＋咳鐵銹色痰

6、支原體肺炎＝年長兒童＋刺激性干咳＋關節(jié)痛＋抗生素無效

7、支氣管肺炎＝嬰幼兒＋發(fā)熱＋鼻翼扇動＋三凹征陽性

8、金葡菌肺炎＝兒童＋高熱＋胸痛＋膿血痰＋胸片片狀影

9、克雷伯桿菌肺炎＝老年人＋高熱＋咳磚紅色膠凍痰＋胸片空洞

10、右上肺炎、左下葉肺炎＝咳嗽咳痰＋發(fā)熱＋肺部濕啰音＋根據(jù)X線判斷位置

11、肺栓塞＝呼吸困難＋咯血＋胸痛＋下肢腫脹＋D-二聚體增高＋血氣分析（低氧血癥、低碳酸血癥）＋竇性心動過速＋CTPA/DSA/MRPA提示肺動脈內(nèi)充盈缺損

12、肺癌＝中老年人＋吸煙＋痰中血絲＋刺激性咳嗽＋消瘦

13、肺結(jié)核＝青年＋午后低熱＋夜間盜汗＋咯血＋抗生素治療無效

14、結(jié)核性胸膜炎＝結(jié)核＋胸腔積液征（胸痛＋語顫消失＋叩診實音＋呼吸音消失）

15、原發(fā)型肺結(jié)核＝兒童＋輕微癥狀＋胸片啞鈴形陰影（原發(fā)綜合征）

16、結(jié)核性心包炎＝結(jié)核＋心包積液體征（心前區(qū)痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）

17、腸結(jié)核＝結(jié)核＋腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）

18、結(jié)核性腹膜炎＝結(jié)核＋腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）

19、腎結(jié)核＝結(jié)核＋膀胱刺激征＋腎實質(zhì)變薄并有破壞

20、呼吸衰竭診斷公式

Ⅰ型：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正?！匕Y肺炎誘發(fā)（急性）；

Ⅱ型：PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg→慢阻肺誘發(fā)（慢性）。

21、胸腔積液＝胸膜性胸痛＋X線提示胸腔積液表現(xiàn)（肋膈角消失、弧形影）＋呼吸困難患肺呼吸音消失、叩診濁音

22、膿胸＝胸腔積液表現(xiàn)＋高熱＋胸腔穿刺見膿性液

23、肋骨骨折＝胸外傷史＋骨擦音或骨擦感＋反常呼吸（多處骨折）

24、血胸＝胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音（患側(cè)）＋呼吸音減弱＋胸片示肋膈角消失、弧形高密度影

25、氣胸＝胸外傷史＋呼吸音減弱/消失

26、閉合性氣胸＝呼吸困難＋胸廓飽滿＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音減弱

27、張力性氣胸＝呼吸困難＋皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失

28、開放性氣胸＝呼吸困難＋氣管偏移＋縱隔撲動＋叩診鼓音＋呼吸音消失

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