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2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考必考《心血管系統(tǒng)疾病》考點(diǎn)模擬題

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2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考必考《心血管系統(tǒng)疾病》考點(diǎn)模擬題來了!2022年臨床助理醫(yī)師二試/延考考生來答!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下!

男,3歲。體格瘦小、乏力、多汗、活動(dòng)后氣促、哭鬧時(shí)唇周青紫、胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)并不受呼吸影響的固定分裂。X線示右心房、右心室明顯擴(kuò)大。最可能的診斷是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.佝僂病

C.法洛四聯(lián)癥

D.房間隔缺損

E.室間隔缺損

【正確答案】 D

【答案解析】 房間隔缺損體征可見心前區(qū)隆起,有抬舉沖動(dòng)感,心尖搏動(dòng)彌散;心濁音界擴(kuò)大;大多數(shù)病例于胸骨左緣第2、3肋間可聞及2~3級(jí)收縮期雜音,呈噴射性,多較柔和,一般不伴震顫,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺動(dòng)脈瓣)相對(duì)狹窄所致。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)(P2)并固定分裂(分裂不受呼吸影響)。左向右分流量較大時(shí),可在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音(系三尖瓣相對(duì)狹窄所致)。原發(fā)孔缺損伴二尖瓣裂者,心前區(qū)有二尖瓣關(guān)閉不全的吹風(fēng)樣雜音。

本題知識(shí)點(diǎn):心血管系統(tǒng)疾病-房間隔缺損

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