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2023臨床助理醫(yī)師考綱要點(diǎn)《心動(dòng)過速類型診斷鑒別》命題練習(xí)

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患者男性,35歲。陣發(fā)性心悸3年,發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是?

A.竇性心動(dòng)過速

B.房性期前收縮

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D.心房顫動(dòng)

E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

【正確答案】 C

【答案解析】 該青年男性病人陣發(fā)性心悸,按摩頸動(dòng)脈竇可興奮迷走神經(jīng),使得房室傳導(dǎo)阻滯,折返被打斷,故心率會減慢、心動(dòng)過速發(fā)作中止,這符合陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的診斷特點(diǎn),心室率和逆行P波及QRS波群正常均支持陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的診斷,因此答案是C。

本題知識點(diǎn):室性心動(dòng)過速

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