
精神疾病類型鑒別診斷-2023臨床助理醫(yī)師二試摸底測試題
【摸底測試題】32歲男性,17歲時起病,走路不穩(wěn),偏向一側(cè),雙手震顫,眼睛看不清字,成績下降,25歲時出現(xiàn)癲癇大發(fā)作,27歲逐漸出現(xiàn)精神異常,吵鬧不休,打人罵人砸東西,時有自言自語,隨地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查體:意識清楚,興奮躁動,傻笑,思維貧乏,智力低下,行為紊亂,血清銅氧化酶低于正常,有K-F環(huán),肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化,該患者診斷為?
A.精神分裂癥
B.癲癇所致精神障礙
C.早老性癡呆
D.肝豆狀核變性所致精神障礙
E.匹克病
【正確答案】D
【答案解析】血清銅氧化酶低于正常,有K-F環(huán),肝臟B超呈輕度結(jié)節(jié)性硬化:支持肝豆狀核變性的診斷。
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