【摸底測(cè)試題】患者女性，34歲。雙腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個(gè)月。曾有癲癇樣發(fā)作一次。心臟超聲示中等量心包積液；X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+++），多種抗生素治療無(wú)效，最可能診斷?

A.結(jié)核性胸膜炎和心包炎

B.再生障礙性貧血

C.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.腎小球腎炎急性發(fā)作

【正確答案】D

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床癥狀多樣。頰部紅斑；盤狀紅斑；光過(guò)敏；口腔潰瘍；關(guān)節(jié)炎；漿膜炎；腎臟病變；神經(jīng)病變；血液學(xué)疾??；免疫學(xué)異常；抗核抗體陽(yáng)性。

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