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(71~73題共用題干)患者,27歲。早孕7周,行人工流產(chǎn)術(shù)中,患者突然惡心,出冷汗,查體:面色蒼白,BP 70/50mmHg,P 60次/分。
71.該患者首先考慮為
A.子宮穿孔 B.羊水栓塞
C.空氣栓塞 D.人流反應(yīng)綜合征
E.漏吸
72.該患下一步處置為
A.阿托品0.5mg肌注
B.異丙嗪25mg肌注
C.氯丙嗪25mg肌注
D.杜冷丁50mg肌注
E.嗎啡半量肌注
73.如何操作能減少上述情況的出現(xiàn)
A.反復(fù)吸刮以防殘留
B.擴(kuò)張宮頸要輕柔
C.人流手術(shù)盡量在孕40天內(nèi)進(jìn)行
D.人流手術(shù)時(shí)負(fù)壓要大
E.人流手術(shù)時(shí)要保證足夠的手術(shù)時(shí)間
74.屬于盆腔炎性疾病診斷特異性標(biāo)準(zhǔn)(2015年美國(guó)CDC診斷標(biāo)準(zhǔn))的是
A.宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛
B.實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性
C.宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物
D.陰道分泌物生理性鹽水涂片見大量白細(xì)胞
E.經(jīng)陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗、輸卵管積液
(75~77題共用題干)女,23歲,G0P0。右下腹隱痛半個(gè)月,加重5小時(shí)。月經(jīng)不規(guī)律,查體:T 37.0℃,P 96次/分,R 23次/分,BP 105/75mmHg。婦科檢查:子宮右旁可觸及大小約6cm的實(shí)性包塊,觸痛,子宮及左側(cè)附件未觸及異常。血清AFP 900μg/L。
75.該患者最可能的診斷是
A.卵巢上皮性腫瘤
B.卵巢支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤
C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤
D.卵巢無性細(xì)胞瘤
E.卵巢卵黃囊瘤
76.手術(shù)探查見右卵巢囊腫,表面光滑,未破裂,子宮及左側(cè)附件正常,盆、腹腔未見病灶。最適合的手術(shù)方式是
A.雙側(cè)附件切除術(shù)
B.子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)
C.單純右側(cè)卵巢腫瘤切除術(shù)
D.子宮+右側(cè)附件切除術(shù)
E.保留生育功能的分期手術(shù)
77.術(shù)后首選的治療方式是
A.化學(xué)治療
B.放射治療
C.生物治療
D.內(nèi)分泌治療
E.隨訪觀察
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