關(guān)于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試-內(nèi)科《心血管系統(tǒng)》A1/A2型題經(jīng)典例題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注，為方便大家練習(xí)，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【例題·A1型題】

心臟性猝死最主要的病因是

A.冠心病及其并發(fā)癥

B.急性心肌炎

C.二尖瓣脫垂

D.心肌病

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

【答案】A

【解析】絕大多數(shù)心臟性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，最主要是冠心病及其并發(fā)癥引起。35歲前心臟性猝死主要是各種心肌病。

【例題·A2型題】

男，40歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音40年。查體：胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音向心尖部傳導(dǎo)，周圍血管征陽性，胸部X線最可能出現(xiàn)的心臟外形呈

A.梨形心

B.普大型心

C.靴形心

D.燒瓶樣心

E.球形心

【答案】C

【解析】胸骨左緣第3肋間（為主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)）聞及舒張期嘆氣樣雜音伴有周圍血管征的考慮為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全呈靴形心。

男性，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近1周氣短加重，體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋，入院時(shí)心電圖與1個(gè)月前相比無變化，該患者的心功能分級(jí)為

A.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

B.NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)

C.NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)

D.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)

E.Killip分級(jí)Ⅱ級(jí)

【答案】B

【解析】Killip分級(jí)常用于急性冠脈綜合征患者的心功能分級(jí)，本例患者既往有陳舊性前壁心肌梗死病史5年，本次入院時(shí)心電圖與1個(gè)月前相比無變化，故考慮此次發(fā)病無新發(fā)心肌梗死，故心功能應(yīng)用NYHA分級(jí)，患者體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即發(fā)作，故考慮為NYHA分級(jí)Ⅲ級(jí)。

男，55歲。因持續(xù)胸痛10小時(shí)收入院。查體：BP 120/80mmHg，高枕臥位。雙肺可聞及較多細(xì)濕啰音，啰音范圍大于1/2肺野。心電圖示V1——V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.2——0.4mV。該患者的心功能分級(jí)是

A.KillipⅡ級(jí)

B.NYHAⅢ級(jí)

C.NYHAIV級(jí)

D.KillipIV級(jí)

E.KillipⅢ級(jí)

【答案】E

【解析】患者胸痛10小時(shí)，心電圖示V1——V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，應(yīng)診斷為急性心肌梗死，故應(yīng)行Killip分級(jí)?；颊唠p肺聞及濕性啰音且＞1/2肺野，應(yīng)診斷為KillipⅢ級(jí)，答案為E。

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