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打鼾憋氣是心血管病的險(xiǎn)兆:
打鼾憋氣是民間對(duì)鼾癥、睡眠呼吸暫停綜合癥的俗稱,是最常見的一種睡眠呼吸障礙性疾病,危害性極大。2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海呼吸分會(huì)組織包括中山醫(yī)院在內(nèi)的六家大型市級(jí)醫(yī)院對(duì)上海1萬(wàn)名成年人進(jìn)行睡眠呼吸調(diào)查發(fā)現(xiàn),鼾癥的發(fā)生率高達(dá)40%以上,睡眠呼吸暫停綜合癥的發(fā)生率近4%.美國(guó)報(bào)道有將近一千二百萬(wàn)30-60歲的成人患有睡眠呼吸暫停,年齡大于65歲的三千五百萬(wàn)美國(guó)老年市民中有將近七百五十萬(wàn)人有睡眠呼吸暫停,其中半數(shù)以上需要家庭護(hù)理的老人中有嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停。打鼾憋氣的病人年齡分布較廣,小至嬰幼兒,高至老年人均可發(fā)生,特別好發(fā)于肥胖、男性及老年人群。
由于夜間發(fā)生頻繁的呼吸停止(俗稱憋氣),病人常有夜間胸悶、憋氣、憋醒及睡眠不寧、輾轉(zhuǎn)不安、大汗、四肢亂動(dòng)等現(xiàn)象,早晨頭痛、精神差、白天嗜睡、記憶力減退、工作效率差,久之出現(xiàn)高血壓、心臟病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、夜尿多、蛋白尿及性欲低下等全身各個(gè)器官系統(tǒng)的病變醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)編輯整理,嚴(yán)重者出現(xiàn)冠心病心肌梗塞、腦中風(fēng)、駕駛時(shí)發(fā)生交通事故及夜間猝死。
打鼾憋氣與發(fā)生心血管疾病關(guān)系密切。美國(guó)每年有38000例死于心血管疾病的病人都與睡眠呼吸暫停有關(guān),打鼾憋氣對(duì)心血管系統(tǒng)有著一系列短期和長(zhǎng)期的損害,它們可能是一些心血管疾病的誘因,或者可能加重病人已有的心血管疾病病情,表現(xiàn)為高血壓、冠心病心肌梗塞、心律失常的發(fā)生率增加,病情更為嚴(yán)重。打鼾憋氣是發(fā)生高血壓的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。病人夜間反復(fù)發(fā)生呼吸停止和缺氧,經(jīng)神經(jīng)和體液因素使交感神經(jīng)張力增高,出現(xiàn)夜間及早晨血壓增高。有報(bào)道,中度以上的打鼾憋氣4年后發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)是正常人的3倍;一半以上的打鼾憋氣病人患有高血壓,30%的高血壓病人患有打鼾憋氣;使用家庭用小型呼吸機(jī)能迅速糾正病人夜間發(fā)生的打鼾憋氣,明顯糾正或減輕高血壓,使難治性高血壓獲得良好控制。此外睡眠呼吸暫停綜合癥是夜間不明原因胸悶胸痛、不明原因發(fā)生夜間冠心病發(fā)作及不明原因心律失常的重要原因,有10%的打鼾憋氣病人患有心律失常,經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查發(fā)現(xiàn)約37%的男性打鼾憋氣病人患有冠心病醫(yī)學(xué).教育.網(wǎng)編輯整理,30%的女性打鼾憋氣病人患有冠心病。大約30%以上的心力衰竭病人患有打鼾憋氣。及時(shí)糾正睡眠呼吸暫停綜合癥常常能使上述心血管疾病獲得緩解。
因此對(duì)于鼾癥病人,如存在不明原因的心血管疾病或頑固性心血管疾病,不應(yīng)忽視睡眠呼吸疾病的診治,應(yīng)前往醫(yī)院睡眠中心進(jìn)行檢查,明確是否合并阻塞性睡眠呼。
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