關于“ 心臟電復律與除顫的禁忌證及準備有哪些？”，想必各位考生比較關心，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理詳細內(nèi)容如下，供各位考生參考學習：

心臟電復律與除顫的禁忌證

1.慢性心房顫動，病程＞1年。

2.風濕性心臟病患者，左心房內(nèi)徑＞45mm，或嚴重心功能不全。

3.合并洋地黃中毒或嚴重電解質(zhì)紊亂（例如低鉀血癥）。

4.風濕活動期或心肌炎急性期。

5.未能有效控制或糾正心房顫動的病因或誘因（例如甲狀腺功能亢進、心肌梗死、肺炎等）。

6.檢查發(fā)現(xiàn)心房內(nèi)血栓或近期血栓栓塞史。

7.電復律后，患者不能耐受長期抗心律失常藥物治療。

8.既往二次電復律成功，并且服用維持竇性心律的抗心律失常藥，但短期內(nèi)心房顫動復發(fā)。

9.合并高度或完全性房室阻滯，或病態(tài)竇房結(jié)綜合綜合征（已安裝起搏器者除外）。

10.慢性心房顫動患者不能接受抗凝治療者。

準備

1.糾正誘發(fā)快速性心律失常的病因（例如電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂），控制心力衰竭。

2.停用洋地黃類藥物24h。

3.慢性心房顫動患者，復律前華法林抗凝治療3周，INR控制2.0——3.0；復律前1周服用胺碘酮（0.2g，3/d），或復律前1——3d，服用奎尼丁（0.2g，3/d）。

4.復律前禁食12h。

5.向患者及家屬簡述電復律的過程，必要性和可能發(fā)生的并發(fā)癥。請患者或委托人簽署知情同意書。

6.檢查氧氣設備、麻醉機、吸引器、心電監(jiān)護儀、心臟臨時起搏器和各種搶救藥品。

7.心室撲動和心室顫動的電除顫屬緊急心肺復蘇的重要環(huán)節(jié)，應立即進行，無須向家屬詳細交待。

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