醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第7期
從近幾年的考情來看,消化內(nèi)科中急性胰腺炎的題目時(shí)有涉及,考頻指數(shù)比較高,該疾病的瑣碎知識(shí)點(diǎn)比較多,今天就來看幾道有關(guān)急性胰腺炎的題目,希望對(duì)學(xué)員的復(fù)習(xí)有幫助。
問題索引:
1.胰腺假性囊腫多在SAP病程幾周左右出現(xiàn)?
2.在患者病史不清的時(shí)候,如果準(zhǔn)確鑒別急性胰腺炎和急性消化性潰瘍穿孔?
3.是否了解關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中淀粉酶的情況?
具體解答:
1.胰腺假性囊腫多在SAP病程幾周左右出現(xiàn)?
胰腺假性囊腫多在SAP病程幾周左右出現(xiàn)
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
【答案】 C
【解析】 胰腺假性囊腫多在SAP病程4周左右出現(xiàn),初期為液體積聚,無明顯囊壁,此后由肉芽或纖維組織構(gòu)成的囊壁缺乏上皮,囊內(nèi)無菌生長,含有胰酶。一般假性囊腫<5cm時(shí),6周內(nèi)約50%可自行吸收。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.在患者病史不清的時(shí)候,如果準(zhǔn)確鑒別急性胰腺炎和急性消化性潰瘍穿孔?
在患者病史不清的時(shí)候,下列對(duì)鑒別急性胰腺炎和急性消化性潰瘍穿孔最有意義的是
A.疼痛部位不同
B.腹膜刺激征陽性
C.血清淀粉酶
D.X線腹平片
E.低血壓
【答案】 D
【解析】 在急性胰腺炎與急性消化道潰瘍穿孔的鑒別中,針對(duì)于以上5種選項(xiàng)相對(duì)來講最有價(jià)值的是X線腹平片,消化道穿孔會(huì)有膈下游離氣體。
3.是否了解關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中淀粉酶的情況?
關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是
A.白細(xì)胞多數(shù)正常
B.血淀粉酶在起病后2~12小時(shí)開始升高,48小時(shí)開始下降
C.尿淀粉酶有特異性,對(duì)臨床有診斷意義
D.淀粉酶的特異性很高,其他的消化道疾病淀粉酶一般不高
E.淀粉酶的高低與病情成正比
【答案】 B
【解析】 血白細(xì)胞多數(shù)偏高。血淀粉酶在起病后的2~12小時(shí)開始升高,48小時(shí)開始下降,持續(xù)3~5天。血淀粉酶的高低不一定反映病情的輕重,出血壞死型胰腺炎淀粉酶可以正?;虻陀谡!D虻矸勖冈谳p度的腎功能改變時(shí)會(huì)受到影響,對(duì)臨床診斷意義不大。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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